春雨医生

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患者

左脸表面疼,火辣辣的像被人打了一巴掌那种,大概从脸的最下方到左侧头皮上,头顶好像不疼。表面也没有发红或者异常,请问这是什么情况。我经常偏头疼,高血压一直在吃倍他乐克,这两天因为头疼多点,所以吃了一段时间西比灵。(男,42岁)

国红医生

你好,这种疼有多久了?

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患者

一两天了,位置大概从脸最下方到侧边头皮那里

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患者

头顶好像不疼

国红医生

是火烧火燎的疼吗?

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患者

摸上去疼会加重点,是的,是那种火烧火燎的疼

国红医生

这有可能是个三叉神经疼

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患者

我也有偏头疼,最近几天疼的比较多,就吃了西比灵。还有就是有高血压,所以每天一片倍他乐克

国红医生

你试一试,吃普瑞巴林早晚各75毫克

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患者

好的,请问医生这个需要长期吃吗?

国红医生

不疼了,试试可以停

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患者

再就是高血压,心动过速,我吃倍他乐克,可以和这个一起吃吧。

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患者

谢谢👍👍👍

国红医生

可以

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患者

另外医生我想问一下这情况有没有危险?因为我四年前头晕住院说有腔隙性脑梗塞,然后偏头痛发作得也比较频繁。经常吃止疼药,请问这些问题之间是不是有点联系,会不会加重什么的。

国红医生

你如果得过脑梗,应该启动脑血管病的二级预防的治疗,原则是:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病)、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间,如果没有,合用3周,如果有,合用3个月,之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下,或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大,80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄,血压最好是在140/90,如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食,戒烟,限酒,每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。

国红医生

目前我国高血压诊断标准是:非同日、不定期,测量三次,诊室血压大于等于140/90,家庭自测血压大于等于135/85,就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是:每天早晨睡醒觉,撒完尿,不吃不喝,坐位,后背靠在椅子背上测量血压,这是一个人的基础血压,没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压,终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位,如果一片控制不住,一个月以后再增加其他降压药

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患者

血压的情况目前控制得还可以,上次体检时候,血脂也还可以,也没有明显的脑动脉狭窄。我的情况主要就是偏头疼比较多,发作比较频繁。大概前年脸皮疼过一次,然后就是这次。您说三叉神经痛,这个和偏头痛或者其他问题之间是否有关联?还是它是独立的一个问题呢?

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患者

非常感谢医生的帮助,我会按您说的方式注意的

国红医生

没有什么关系

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患者

哦,好的,那么也就是说这个三叉神经痛没什么好的办法应付,只能吃您推荐的那个药。

国红医生

是的

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患者

好的,非常感谢!

国红医生

不客气

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咨询时间: 2023-08-06
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国红
国红  神经内科 主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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