患者
赵大夫您好！我家孩子现在7岁.3岁左右开始有鼻炎.5岁查腺相体有点大.前两个月也查过一次.这两次都有照片.但这两次都是有点感冒的时候查的.做的鼻内镜.今年感觉孩子下巴有些变化 .睡觉也张嘴睡觉.鼻子老是有鼻涕.也不是感冒流鼻涕的那种.我把照片发给您 .您看看（女，7岁）
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赵建辉医生
他平时不感冒的时候鼻子堵不堵？你不感冒的时候有没有张口呼吸的问题？
赵建辉医生
他平时不感冒的时候鼻子堵不堵？不感冒的时候有没有张口呼吸的问题？
赵建辉医生
感冒确实会造成腺样体比平时要大一些。看他平时不感冒的状态下，有没有腺样体增生的相关症状。
赵建辉医生
另外腺样体在感冒时候增生，会影响鼻腔鼻窦的引流。会导致鼻腔内的分泌物有的不通畅，这样即便平时没有症状，但是如果经常感冒或者感冒之后容易并发鼻窦炎，那应该还是要积极考虑手术
患者
没有感冒的时候会有张嘴的情况 .没有感冒的时候我们没有查过鼻子 但经常会有鼻涕
患者
平时不感冒的时候鼻子不堵 但偶尔会有鼻涕 特别是早上最明显 张嘴睡觉我发现有一年的左右的时间 如果做手术大概恢复需要多久
患者
做完手术还会复发吗？还有就是我家孩子以前吃饭挺能吃的.还不挑食.最近感冒饭量减小了
赵建辉医生
平时有张口呼吸的话，那他的不论是鼻腔还是腺样体，至少其中一个应该是有问题的
赵建辉医生
在没有感冒的时候，如果有这种张口呼吸的问题，可以给他试着用海盐水和鼻喷激素喷鼻子，鼻喷激素可以用内舒拿。用两周之后如果有改善，那可能鼻炎的因素可能性大。要是没有明显改善的话，那可能就是腺样体的问题，那可以去医院进一步查腺样体，进一步手术
赵建辉医生
术前经常会有家长担心复发的问题，咽部的淋巴组织非常丰富，腺样体是其中之一，但腺样体又不像扁桃体这种淋巴组织那样有完整的包膜，所以腺样体做不到完整切除。而且如果切除太过于彻底，会靠近椎前筋膜，术后患儿容易出现椎前淋巴结肿大的问题，容易出现颈项疼痛，所以术中我一般不会切除太深，以免出现上述不适。但即便如此，目前也没有出现需要二次手术的情况。其实就是因为即便之后鼻咽部的淋巴组织因为上呼吸道感染或者鼻涕刺激出现了增生的情况，这种增生一般是可逆的，而且不会严重到堵塞气道和压迫咽鼓管咽口的程度。
赵建辉医生
只做腺样体，不做扁桃体的话，一般第2天就能出院，术后一周之内避免剧烈活动就可以了
患者
那您的意思先用盐水和内舒拿用两周 有好转就不用手术 还有就是能用中药调理一下吗
赵建辉医生
他最近感冒的症状已经消失了是吧？
赵建辉医生
消失了之后就可以用这个方法先保守看看，如果没有症状了就可以暂时先不手术，但是如果仍然有张口呼吸的情况，那就应该考虑手术
赵建辉医生
我个人不建议使用中药调理，这个对腺样体增生应该没有明确帮助
患者
好的👌🏻谢谢赵大夫！我先保守治疗看看.
赵建辉医生
好的，不客气，有问题再随时联系。
患者
感谢感谢！
赵建辉医生
不客气
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咨询时间: 2024-01-09
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