患者
风湿免疫科医生，我有脱发，和口腔溃疡，最近还越来越瘦是怎么回事？（男，36岁）
文钟医生
你好 这些症状 需要考虑风湿科的 结缔组织疾病
患者
医生，我的口腔溃疡，反复出现
患者
我很但心是红班狼疮
文钟医生
那 你做过ANA谱没
文钟医生
如果担心 就做一个
患者
去年做了全套，当地医生就说现在没有
文钟医生
如果是好的 就不考虑这个疾病了。
文钟医生
你可以先吃点维生素素
文钟医生
比如: 维生素B1.B2.和叶酸片
患者
就不知道现在有没，因为我有类风湿
文钟医生
ANA谱对于 狼疮诊断很重要。如果指标全是正常的，基本就排除了狼疮。
患者
现在在吃21金维他，叶酸片也在吃
文钟医生
你说你有类风湿关节炎，用什么药没？比如甲铵蝶呤 ，吃没？
文钟医生
如果用了甲铵蝶呤 。 这个药可以引起口腔溃疡。如果用了，建议换其他药物
文钟医生
停一下这个药，看好不好一些
患者
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文钟医生
你没有用 甲铵蝶呤
文钟医生
你知道 白塞病吗
患者
用了，但是这医生说不能停
患者
不知道
文钟医生
哦 那你可以换成 羟氯喹
文钟医生
再加雷公藤
文钟医生
雷公藤 要杀精 你如果有生育要求 就不要用
患者
哦！哪我是否有白赛病？
文钟医生
我的意思 你的药换成: 来氟米特+羟氯喹+根据情况觉得是否加 雷公藤多苷
文钟医生
我不认为你有白塞
文钟医生
我还是觉得 你是甲铵蝶呤引起的。 这个药你是怎么吃法的
患者
去年查滴度一比一百。
文钟医生
这个没意义
患者
其它是正常的
患者
什么意思？
文钟医生
狼疮的抗体要查: ANA，抗SM，抗双链DNA
文钟医生
我问你 甲铵蝶呤 你怎么吃的。
文钟医生
一周吃一次 是吧？
患者
每个星期4片
患者
对
文钟医生
吃法没错
文钟医生
吃甲铵蝶呤的第二天吃叶酸 。对不？
患者
不是，是一起吃
文钟医生
也行 这样吃
患者
现在每天吃一片叶酸片
文钟医生
你停甲铵蝶呤 看看
患者
停多久？我又怕类风湿发作
患者
那就换成你说的羟氯喹吗？
文钟医生
可以换
文钟医生
也可以不换，只是把甲铵蝶呤的量在减少点。一周吃3片
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咨询时间: 2017-12-15
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