春雨医生

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患者

医生你好,我家儿子差七天六周岁,我家第一次高热惊厥是他一周左右,晚上八点多,睡觉了我感觉有点烫,量了体温38.6.我等了一下,有二十分钟吧,开始抽,,好像是没睁眼我就抱着去诊所了,有三五分钟吧,医生扎人中,哭了,然后就去医院看了,到医院量了体温40度了,就办了住院手续,输了几天液,也就出院了,去的是县医院,没有啥结论,就说可能是烧的,第二次是五岁的时候,早上就说肚子疼,不高兴,也吃东西了,后来还是说,就去诊所看了看,说可能着凉了,就打了一针,期间因为孩子怕打针,所以他爸爸训他了,生了气,硬是打了针,回来后不高兴,老在我跟前哭哭啼啼,后来我哄了一会,好点了,中午吃饭他不想吃,说困了,就在沙发上睡了,可是没一会他就做起来了,看情况是想吐,然后就吐了,但是意识有点不好,我就带他去院子里吐,没有一分钟,他的脑袋就转到左边,眼神迷离,耳朵发黄,我叫他,他不怎么应,但是也还是应了一句,就带他回屋了,回屋以后还是那样,意识不好,我让他叫爸爸他也不理,脑袋一直扭向一边,眼睛也是看着一侧,我害怕了,没有哆嗦,就是不动了,眼睛看不到人,身子很硬,掰不动,赶紧叫诊所医生扎人中,和手,一会身子软了,不硬了,(男,6岁)

何含含医生

你好,第2次的时候有没有全面的检查呢?

何含含医生

现在主要是什么问题呢?

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患者

但是不醒,坐车去的医院,期间他的身子又是很硬,但像是睡了,我一直跟他说话,那时才发现他烧,很烫,去了县医院量体温一下就快39度了,叫醒他了,因为不配合所以就量了一下,县医院让吃了退烧药就让去石家庄儿童医院了,到医院以后孩子就醒了,走的急诊,办了住院手续,住院两三天期间还是有发烧,最高39度,检查了视频脑电图,核磁共振,脑电图显示界限性脑电图,磁共振没事,住院以后,扁条体发炎,都是脓疱,第四天就控制住了,不发烧了,嗓子也好多了,第六天出的院,医生说是急性扁条体发炎引起的,复杂性高热惊厥,没说让吃药,就这样过了八个月,第三次发生在下午五点左右,也是早上就说肚子不舒服,做了饭,不愿意吃,但是还是吃了,去诊所看了看,可能有胀气,就在肚子上扎了一针,贴了个肚脐贴,去学校了,下午五点在学校老师打的电话,说孩子情况不好,我就去了,去了以后就是抽了,眼睛直视,也是看着没哆嗦,叫也没反应,我掐的人中,他的手把我推开了,表情看着是疼,我又掐,又推开了,但是眼睛好像是闭上了,医生扎人中也是知道疼了,有反应,上下有三五分钟,嘴有点发紫,有反应了就不显了,就睡了,当时体温不高,抽过以后体温升高,没有半小时体温到38.9,他也就醒了,就开始物理降温,降到37.5了,到石家庄儿童医院时,一个小时吧,办了住院手续,又是各项检查,脑电图,抽血,电解质,核磁共振,脑电图显示是,正常儿童脑电图,电解质也是没事,磁共振也没事,住院头三天还是有烧,最高38.2,吃了一次退烧药,后来就物理降温,三天以后不烧了,期间

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患者

期间嗓子红,疼,咳嗽,,对了做了肚子超声检查,也没事,就是有点胀气,第五天晚上出的院,医生还是给的结论,复杂性高热惊厥,伴呼吸道感染,因为他虽然差几天就六岁,但还是没到,我问以后还抽不抽,他给不了回答,这个说不准,,我很焦虑,做了一个基因检测,看是不是遗传方面的,结果要一个月出来,您觉得我家孩子是什么情况那,医生,我很焦虑,我随时都怕他在抽,

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患者

第二次检查了核磁共振,脑电图,腹部超声,电解质,各项大小便,抽血

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患者

脑电图也是正常脑电图,核磁共振也没什么事,只有腰穿我家没做,别的让做的都做了,

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患者

有办法根治吗,我家的情况是复杂性高热惊厥吗?怎么预防这种情况发生那,

何含含医生

你好,孩子这种情况确实是比较复杂的。

何含含医生

从孩子的病史来看,有多次的这种惊厥出现,同时在病程中确实是有反复的发热,而且年龄目前是比较大的,这种确实需要考虑,复杂性热性惊厥。

何含含医生

因为核磁共振肯定是没有问题,所以说肯定不考虑结构性的异常。

何含含医生

脑电图如果是界限性的,一般来说也不能说明是具体的问题。

何含含医生

做基因检测就是看有没有遗传方面的问题或者基因的变异。

何含含医生

因为这种属于发热的惊厥,所以说是否发生惊厥要看体温的情况。

何含含医生

也先不要太过担心的,这种情况还是比较多的。

何含含医生

因为有的时候发生惊厥的时候体温不高或者还不明确,这种情况下是很难预防的。

何含含医生

如果要用抗癫痫药物去进行预防,相对来说效果一般,还是后面再看看基因的结果有无异常,可以再综合去选择治疗方案。

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患者

那我家是复杂性惊厥吗,我想治好它,没有药物和手术治愈吗,我还需要去北京儿童医院看看吗,我心里总是焦虑,只要有一点点不舒服我都怕他抽,医生说,我家属于高热惊厥的中的一种,先抽后烧,复发的可能性大,我家年龄有点大了,按说,不应该出现这种情况

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患者

两次都是先说肚子疼,我也给治了,然后抽的,但是检查肚子也没事,如果孩子在说肚子疼,我应该做些什么那,防止他抽那

何含含医生

目前来说还是这种,属于复杂性发热惊厥

何含含医生

这种复发的风险是比较高的,而且孩子确实年龄比较大,如果后续还有这种惊厥,需要考虑热线惊厥附加症,或者癫痫综合征。

何含含医生

肚子疼可能只是其中的一个诱发因素,但主要的还是跟体温有关系,也就是发热敏感性。

何含含医生

目前来说,先没有特殊治疗的,建议是再等等基因的,结果可以再做上一次长程脑电图看看。

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患者

您说是不是都跟呼吸道感染有关系那,上次就是急性扁条体发炎,化哝性的

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患者

如果他在肚子疼,我就给用上镇定剂之类的药,可以吗,有副作用吗

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患者

可以制止抽吗,或者用退烧药,不烧用退烧药可以吗,有什么影响吗

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患者

平常生活中我应该注意些什么那

何含含医生

这种惊厥跟气温急剧变化或者敏感性有关系,与用退热药没有直接的关系。

何含含医生

注意体温变化比较快的阶段,特别是发热的第1个24小时之内。

何含含医生

镇定剂,比如地西泮等等是可以用的,副作用也比较小,相对来说也是很安全的。

何含含医生

目前来说跟感染肯定是有关系,因为最常见发热的因素就是感染性因素。

何含含医生

平时生活中,就是尽量加强护理,尽量减少感染,如果有发热,注意体温的变化情况。

何含含医生

也可以在孩子有手脚凉,疑似发热的时候提前口服地西泮,看看预防的效果。

何含含医生

如果还是有发热的情况下,嗯,还是需要用退热药的,因为即使是没有惊厥,退热可以减少孩子发热引起的不适。

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患者

地西泮就是安定吗,我家从小就有夜惊的毛病,跟惊厥有关系吗医生,我家十天有八天都有夜惊,睡不好,一晚上两三次都是常事

何含含医生

是的

何含含医生

宝宝有夜惊,主要是与神经系统的发育,维生素d的水平等等有关系的。

何含含医生

那还是要好好把维生素d补充上的,你本身的惊厥不一定要直接关系。

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患者

嗯,喝点营养脑细胞的可以吗

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患者

赖叽醇是营养脑细胞的吗

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患者

医生,这个惊厥以后,会留下后遗症吗,可能留下什么后遗症,

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患者

医生您一定要回复我,知道您忙,

何含含医生

对于孩子来说,如果时间短的惊厥,或者说只是发热引起的惊厥,大多数很少会影响脑的功能状态。

何含含医生

所以说后遗症的可能性比较小。

何含含医生

至于营养脑细胞的,大多数也只是有一定的辅助作用,但是不是那么绝对,比如维生素b等等都是有一定营养脑细胞的作用。

何含含医生

所以说目前最主要的是进一步确定病因,这才是关键。

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患者

嗯说的是啊,只是现在就确定说是复杂性高热惊厥,

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患者

您说的是基因检测的结果吗,如果有遗传父母那?

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咨询时间: 2019-08-25
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何含含
何含含  小儿科 主治医师 已认证
西北妇女儿童医院
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