患者
偶尔胸痛，心率加快，心慌（男，21岁）
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
还请详细描述一下胸口痛的表现，比如什么情况下疼痛发作？每次持续多久？疼痛性质怎么样？是刀割痛，针刺痛，闷痛，压痛，烧灼痛？怎么样症状会缓解？发作的频率怎么样？
王启闻医生
心率快的时候，最快能到什么程度
患者
就是躺着，坐着会痛。每次发作几秒钟。不确定是怎么样的痛。症状自己会不见，感觉没有心慌就不会痛了。发作频率不一定
患者
心率快，上次发作最快150，这次120
患者
就是我有焦虑症
患者
我上次看医生他说是交感神经兴奋
患者
吃点抗焦虑药就好了
患者
交感神经兴奋会有这些现象吗
王启闻医生
几秒钟，基本考虑心脏神经官能症
王启闻医生
又叫做植物神经功能紊乱
王启闻医生
的确和交感神经兴奋有关系
患者
这种会不会有问题
患者
我是真的害怕
患者
而且我焦虑到睡不着
患者
躺了好几个小时都睡不着
患者
然后现在胸闷
患者
每次快睡着了，就是突然害怕心慌一下醒了
王启闻医生
心脏角度做一下24小时动态心电图和心脏彩超，排除一下，都好的话没事
王启闻医生
不介意建议心理科方面就诊
患者
心脏彩超没问题做了两次了😭
患者
24小时动态心电图五月份做了一次偶发房室早博医生说没问题
患者
房性早搏
王启闻医生
那都好的啊
王启闻医生
不需要担心啊
王启闻医生
放轻松好了
患者
那如果是这个问题一直存着
患者
后面会不会真的会有器质性的问题
王启闻医生
目前检查来说不会
王启闻医生
个人建议不介意的话
王启闻医生
去心理科方面看看
患者
刚刚呼吸不畅，然后心率加快到130后呼吸明显通畅
患者
这种是什么问题
王启闻医生
焦虑也会这样子
患者
一直没办法深呼吸
患者
跟呼吸道疾病有没有关系
王启闻医生
肺部CT做过了吗
王启闻医生
或者胸片，好的话肺没事
患者
做过了
患者
是没事
王启闻医生
那就没事
患者
但是真的很离谱
王启闻医生
直接点说精神科去看
患者
不是这种那种感觉
患者
刚刚胸部以下好紧绷
患者
应该是腹内压强大
患者
我咳嗽四周了
王启闻医生
肺部CT如果好的，肺部没什么大问题
王启闻医生
建议精神科就诊，用点情绪方面的药物
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
