患者
青少年糖尿病吃什么药（男，16岁）
唐艳医生
你好，是16岁吗？几型糖尿病？多长时间？
患者
我把化验单发给您看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生让吃二甲双胍缓释片 今天吃了四天
患者
没分型 医生说是二型 胰腺没有完全丧失功能
患者
吃了四天药 血糖不怎么稳定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好 还在吗
唐艳医生
抱歉，久等了，现在有空闲时间回答问题
患者
我发的图片您看到了吗
唐艳医生
看得到，我看一下
患者
好的
唐艳医生
二甲双胍缓释片剂量多少？怎么吃的？
唐艳医生
孩子的身高体重多少？
患者
一天一次 一次一粒 身高一米七 体重180斤
唐艳医生
就做了这些检查？肝功肾功血脂都没查？
唐艳医生
糖化血红蛋白
患者
0.5
患者
当地医生就给做了这些
患者
您说的这些是怕有并发症还是会造成血糖高
唐艳医生
唐艳医生
如果肝肾功能都好，二甲双胍缓释片可以早餐两片，晚餐一片
唐艳医生
然后控制饮食，加强运动，减轻体重，非常重要
唐艳医生
我刚才说的几样是最基本的，还有尿常规应该看一下有没有酮体
患者
那样剂量会不会太大了
患者
我明天再带他化验一下
唐艳医生
根据他的体重，每天1.5克的二甲双胍剂量不大
患者
检查肝功几项？
唐艳医生
但是要先做化验
患者
肾功几项？
唐艳医生
你明天带他去查一下，肝功肾功血脂，糖化血红蛋白，尿常规，尿微量蛋白
唐艳医生
挂内分泌科的号
唐艳医生
肾功主要就是肌酐，尿素氮，和肾小球滤过率
唐艳医生
你告知内分泌科医生，他们知道怎么开的
患者
好的 具体的拿完了结果再和您联系
唐艳医生
好的，明天结果出来发给我看一下
患者
好的
唐艳医生
👌早点休息
患者
晚安 辛苦了
唐艳医生
晚安，免回😊
患者
图片因隐私问题无法显示
唐艳医生
还有没有？
患者
没有了 医生说先化验这两个就可以
患者
他这个刚得
唐艳医生
尿酸是高的，尿微量蛋白也高了一点，血脂因为没化验所以不清楚
唐艳医生
今天有没有去内分泌科找医生看呢？
唐艳医生
我建议二甲双胍缓释片 0.5克 口服 早餐两片，晚餐一片
唐艳医生
然后控制饮食，加强运动，体重一定要减下来
唐艳医生
不然之后痛风，高血压，高血脂等等问题都会逐渐出现
唐艳医生
一米七的理想体重是65公斤
唐艳医生
饮食方面，饮料，油炸食品，糕点，甜点，酒这些不要吃了，然后每餐一个小碗饭，多吃蔬菜，肉适量
唐艳医生
然后加强运动
唐艳医生
给你个糖尿病饮食速记。 白水：冷热开水，多多益善。 油脂：一餐一匙，按量为宜。 米面：巧妙搭配，一碗不多。 食盐：清淡饮食，咸腌不吃。 蔬菜：绿红黄白，多吃不限。 杂粮：薯类菇类，少量常吃。 水果：糖度高低，区别对待。 坚果：花生瓜子，偶而少食。 鱼类：鱼比肉好，肉以禽好. 糖果：甜食糖果，点到即止。 鸡蛋：一天一个，刚好足够。 油炸：油炸油煎，一点不沾。 烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。
唐艳医生
您先看看，不清楚的再问我
患者
不好意思 睡着了
患者
去内分泌科了 二甲双胍缓释片给换成盐酸二甲双胍了 一天三次 一次一片
患者
然后建议住院带泵治疗 出院之后注射胰岛素
患者
我怕注射胰岛素会有依赖 请问会有依赖吗
唐艳医生
胰岛素没有依赖性
唐艳医生
我觉得如果吃二甲双胍，好好控制饮食和运动，血糖应该能下得来
唐艳医生
他的情况不需要长期用胰岛素，即便用也是目前控制不佳短期使用控制血糖
唐艳医生
他根本的问题是肥胖，所以控制饮食，运动，减体重是非常重要的措施
患者
做一些什么运动呢
患者
可以依靠减肥类的产品吗
唐艳医生
主要还是有氧运动，跑步，快走，动感单车，打球都可以
唐艳医生
每周五天左右，每次30到60分钟
唐艳医生
不要吃减肥产品
患者
东北的冬天外面实在太冷了
唐艳医生
那就先控制下饮食，，吃上药，如果血糖还是不行就只有再加药了
患者
只能像当地医生说的住院带泵治疗是嘛
患者
需要吃几天药来判断呢
唐艳医生
在二甲双胍的基础上加口服药也可以，加胰岛素也可以
唐艳医生
先观察一周吧
患者
好的
患者
加什么口服药 知柏地黄丸可以吗
唐艳医生
要加降糖药
唐艳医生
这个到时候看血糖的情况，如果二甲双胍可以控制好，就不用了
唐艳医生
但是你说那个知柏地黄丸是绝对不加的，不要自己乱加药哈
患者
为什么不能加知柏地黄丸呢
患者
我没有给加 是我婆婆家那边医生说的
唐艳医生
这不当没有降糖的作用，这种丸药含糖，在血糖控制不好的时候吃可能加重高血糖
患者
哦哦 还有玉米须水可以喝吗
唐艳医生
可以，但是没有降血糖的作用
患者
那如果二甲双胍效果不明显 您建议加什么药呢
唐艳医生
餐后血糖不行，可以加阿卡波糖，空腹血糖不行，可以加长效胰岛素
唐艳医生
因为明天还要值班，现在要休息了，还有问题的话明天再接着解答吧
唐艳医生
如果控制不好，还是要到医院就诊，根据医生建议加药
患者
好的 谢谢您 晚安
唐艳医生
早上好
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咨询时间: 2019-12-27
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