春雨医生

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大夫您好,我母亲今年64周岁,去年年底检查身体时做了头部ct,报告显示双侧脱髓鞘改变,如图。母亲平时没有明显症状,比较好操心、心思重,有时睡不好,睡不好的时候偶尔会轻微头疼。血压一直正常没有高血压病史,总胆固醇指标近几年体检有时正常,有时高一点点。想问一下,这个双侧脱髓鞘改变是什么引起的?有何隐患和后果,是否需要治疗?会不会引起脑血栓?谢谢!(女,63岁)
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乌欣蔚医生

你好,你有片子吗?把头部片子对着光发上来看一下

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患者

不好意思片子在家里,中午回家拍摄后发上来,谢谢

乌欣蔚医生

好的

乌欣蔚医生

那到时候联系

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乌欣蔚医生

你对着光拍整张片子吧

乌欣蔚医生

这样层面太少了

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乌欣蔚医生

这样也行

乌欣蔚医生

收到了

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患者

好的我再试试

乌欣蔚医生

不用拍了

乌欣蔚医生

后面这几张挺清楚的

乌欣蔚医生

是有连成片的白质的脱髓鞘呢

乌欣蔚医生

没有高血压是吧?

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患者

没有高血压的

乌欣蔚医生

她有头晕头痛记忆力下降的情况吗

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患者

头晕基本没有,睡不好觉时偶尔轻微头疼,记忆力减退有一点点,也不严重

乌欣蔚医生

好的

乌欣蔚医生

她这个脱髓鞘在ct上看还是很明显的

乌欣蔚医生

你方便带她做个磁共振吗

乌欣蔚医生

因为ct还是不太敏感

乌欣蔚医生

做头部MRI加MRA加SWI

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患者

好的,那我改天领她去做一下

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患者

大夫,可能做完检查问题就过期了,能问一下根据现有的情况,能初步大体判断一下原因吗?

乌欣蔚医生

好的,很多人在60多这个年纪,是可以有局部的脱髓鞘改变的,面积小可以观察,不用特殊治疗

乌欣蔚医生

但你母亲看这个ct白质病变还挺多的,需要排除脑小血管病等一些疾病

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患者

明白,那我先去做检查。

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患者

今后持续观察这个病,就不要做ct,都是直接做头部MRI加MRA加SWI是吧?您推荐大约多久做一次啊

乌欣蔚医生

嗯,隐患和后果的话,就是可能会出现一些神经系统的症状,比如记忆力下降啊,头晕头痛啊,肢体无力啊这些

乌欣蔚医生

然后她这种如果是脑小血管病,可以出现小中风和脑子的微出血

乌欣蔚医生

因为一般患者大血管没问题,所以严重的大血管的中风还是比较少见

乌欣蔚医生

不知道我这样讲你能明白不

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患者

好的谢谢

乌欣蔚医生

别客气😁

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患者

基本明白,没有高血压病史,目前看问题不大,有可能是老年导致的常见改变。但是改变较为明显,要确诊,必须做头部MRI加MRA加SWI,排除脑小血管病等其他疾病,是这样吧

乌欣蔚医生

对的👍

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患者

感谢您的耐心解答

乌欣蔚医生

不客气👌

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咨询时间: 2021-04-21
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乌欣蔚
乌欣蔚  神经内科 医师 已认证
百强医院  山东大学齐鲁医院
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