患者
为什我我这段时间睡觉总是不由自主的憋气这种情况不受控制，很难受，经常这样。然后心跳加速。这是什么病。以前也这样但是没现在严重。（，）
杨力医生
这种情况，有多长时间了？
患者
您好这种情况大概半年了。鼻子通气
患者
我现在都不敢睡觉怕睡过去
患者
今天感觉比昨天严重
患者
这位大夫您睡着了吗？？
杨力医生
不好意思，手机没电了
杨力医生
有去做过心电图吗
患者
心电图心脏彩超都做过啥事没有
杨力医生
鼻子通气是怎么回事
杨力医生
正常人都是鼻子通气啊
患者
对啊我的意思是鼻子正常，却无意识的憋气，不知道这是哪的问题，跟鼻子肯定没关系
杨力医生
嗯，明白了
杨力医生
你的性别年龄
杨力医生
请补充一下您的资料
患者
女39周岁
杨力医生
请问您今晚是失眠了吗？还是说又憋醒了
患者
做过甲状腺结节手术，每天吃优甲乐。
杨力医生
甲状腺这个问题跟这个症状没关系
患者
不是失眠是睡觉时还没等睡着，躺下就开始这样
杨力医生
就是说还是清醒状态就开始憋气了是吗
患者
嗯是的我跟你说明白我的情况。躺下就这样。后来太困了吧就睡着了睡着就好了，一直睡到你给我发信息。大概十二点半多不到一点睡着的吧
患者
是的
杨力医生
那睡眠还是可以的
患者
是往出呼气的时候憋住的
患者
睡眠还行
杨力医生
那你应该去做个气管镜和肺功能检查
患者
关键是，憋住之后心跳的太难受了。
患者
我白天都是好好的，比如现在就不会那样
患者
我现在也是躺着
杨力医生
对的，憋住气之后人的心跳都是会反应性的加快
杨力医生
这是自然的生理反应
患者
是，太折磨人了
杨力医生
是不是我这个时候回复你把你吵醒了
患者
没关系看病要紧
杨力医生
那你甲状腺手术是什么时候做的，病理类型是良性还是恶性
患者
气管跟肺功都有问题的话是不是白天也会难受
杨力医生
也不一定
患者
甲状腺癌，你不是说跟这没关系吗？
杨力医生
我是想了解一下你的甲状腺问题有没有侵犯到气管
患者
15年十月末做手术的
杨力医生
夜间是副交感神经兴奋，气管相对会缩窄一些
患者
哦哦我手术时转移淋巴15分之8
杨力医生
那你做的是大手术，有做颈部淋巴结清扫
患者
刚才你没给我回复信息时我把眼睛闭上，比较困吗，我发现只要是想睡觉闭着眼睛就会不自主憋气。刚才又这样
患者
嗯是的
患者
刚才可能不是你没回复信息，可能是我迷迷糊糊要睡着了不过我现在清醒
杨力医生
我觉得先去做个气管镜和肺功能吧
杨力医生
以及呼吸睡眠监测
患者
睡眠挺好的没有憋气如果憋住气的话肯定的憋醒啊
杨力医生
那我觉得你这样的清醒状态憋气可能跟精神心理因素有关
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患者
我这种状态只能做检查排除吗，我的意思是如果真的是肺部或者气管有问题，那睡不睡觉都得像睡觉之前不自主憋气的
杨力医生
是的，就是检查排除，你思路很清晰啊
患者
我只有睡觉前这样，白天没睡过午觉今天试试
患者
我不愿意做这样检查，遭罪。
杨力医生
因为你很困迷迷糊糊到睡着之后就不会憋气了，就是临睡前清醒状态会憋气，这就要多考虑心理因素的影响了
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咨询时间: 2018-10-29
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