患者
妈妈住院14天了，血糖依旧降不下来不稳定 能问下是怎么回事么（女，66岁）
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张晓亚医生
请问您母亲是刚发现糖尿病还是已经有很多年了？
患者
已经7 8年了
患者
以前一直吃药
张晓亚医生
目前在用什么药？
患者
3＋1胰岛素治疗
患者
还有一种口服药加一起
张晓亚医生
是66岁吗？身高，体重大概多少
患者
163 120斤
张晓亚医生
口服药是阿卡波糖？
患者
对
患者
你说医生现在看这个血糖情况
患者
是不方案不合理啊
张晓亚医生
从图片看，现在血糖比入院时已经明显改善了
患者
算是改善了么
张晓亚医生
早饭一般吃什么？
患者
那为啥还不正常呢
患者
米饭 馒头 菜
张晓亚医生
是的呀，入院时候血糖很高的，而且波动大，现在明显波动小了
患者
那会好么慢慢
张晓亚医生
早饭一个馒头，多少米饭，一般什么菜？
患者
早饭2两米饭或者一个馒头
张晓亚医生
目前来看，早饭后血糖稍微高一点点
患者
咸菜 或者炒菜
张晓亚医生
吃过饭不要马上喝稀的
患者
喝水么
张晓亚医生
像您母亲这个情况，空腹血糖控制在7左右，饭后10左右，我认为可以了
患者
现在这种能出院么
张晓亚医生
对，吃过饭马上喝水或者其他稀的，很容易血糖升高的
张晓亚医生
我认为可以出院了，出院之后活动量会比住院期间大，血糖会比现在更理想
张晓亚医生
如果住院期间控制的太低，出院容易低血糖，这样反而不好
患者
但是我妈妈不想打3＋1的
患者
想直接打一天3次的
患者
这样可以吗
张晓亚医生
她的胰岛功能医生怎么说
患者
医生没给查
张晓亚医生
C肽结果有吗
患者
就说有点胰岛素抵抗
患者
好像都没做
张晓亚医生
方案调整是根据她的情况看的，如果胰岛功能还可以，平时饮食运动比较规律，那么可以尝试减少注射次数
患者
自己尝试啊
张晓亚医生
当然是医生帮你们制定方案啦
张晓亚医生
3针和4针用药是不一样的
张晓亚医生
你们自己应该不行的
患者
我妈妈这种是不算比较严重了
张晓亚医生
得看并发症情况，还有胰岛素用量，胰岛功能看
患者
早上27 中午13 晚上22 长效20
患者
是不很多啊
张晓亚医生
嗯，这个总量是有点多
张晓亚医生
感觉她也不是很胖啊，难道吃的比较多？
患者
我觉得方案不好
患者
不多
患者
吃的很少可以说
患者
我就觉得有问题
患者
吃完饭但是我妈总愿意喝水
患者
吃完饭过几分钟就愿意喝水
张晓亚医生
从入院看，血糖最近还是很高的，可以先试试用一段4针方案，这样对胰岛功能也有一定好处
张晓亚医生
等到血糖控制稳定后，可以去医院尝试调整方案
张晓亚医生
4针方案是临床很常用也很经典的方案
患者
医生那吃完饭多久喝水会好点啊
张晓亚医生
半个小时以后吧，另外记得不要喝稀饭哦
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咨询时间: 2021-09-21
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