患者
家里的老人 女 76岁 开始的时候在家说有一些迷昏，后来去医院检查说有散状脑梗不太严重，住院治疗就行了 大约过了四五天 现在出现半昏迷状态 今天检查说已经堵上三分之二了（女，76岁）
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许春胜医生
你好，你出现这种情况多久了?
许春胜医生
你好！病人现在是什么情况？
许春胜医生
昏迷？
许春胜医生
能不能说话？肢体能不能活动？
许春胜医生
一侧的大脑中动脉狭窄明显。
许春胜医生
核磁共振MRI和DWI像有没有。
患者
不能说话
患者
有意识 能点头摇头
患者
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患者
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许春胜医生
肢体活动怎样样？
患者
胳膊腿能动 但是 没什么力气
患者
前几天给下胃管，难受还闹拨下来，自己还伸手去够，拨下来
患者
最近2天都没力气去拔
许春胜医生
脑干和小脑梗死。多个部位，
许春胜医生
多个部位脑血管狭窄。
患者
有生命危险那
患者
吗
许春胜医生
哪条做的核磁共振？
患者
这周一
许春胜医生
这是基底动脉尖部位梗死，现在做核磁共振的话可能比周一加重了，梗死的范围可能更大了。 能吃饭吗？胃管每天能进多少饭。小便尿量多少？有大便吗？
许春胜医生
基底动脉尖梗死，危险性很大。
患者
吃饭，就是很费劲，下了胃管
患者
胃口有毛病
患者
二十多年的糖尿病
患者
三高
患者
小便挺正常的
许春胜医生
脑干和小脑等部位梗死。影响吞咽功能。
患者
今天刚大便。有点便秘
患者
喝水有点咳嗽
患者
医院里的医生说，这种病，都是一天一天病情加重，然后慢慢的就会好
患者
是这样吗
许春胜医生
有鼻饲管就不要喝水了。鼻饲吧。
患者
刚才说话这
患者
下胃管下尿管了
患者
有生命危险吗
许春胜医生
因为她的脑血管多个部位狭窄。年龄也大。能稳住后就好了。就怕继续梗塞。这个部位的梗死很危险的。
患者
脑细管狭窄是天生的嘛
许春胜医生
三高引起的。动脉硬化斑块形成，后又狭窄。
患者
头20天开始，就偶尔会有头晕，然后上周六去医院输液，当时没有不难受。预防。稳定血压和血糖。周一上午血压高，200多。然后就开始难受了。下不来床了。然后转院。当时拍的核磁。医生说堵住了，但是都不是重要的位置，都是小块。当天晚上就有点迷迷糊糊。喝水就有点呛到。医生说静养就行了
许春胜医生
做核磁共振的时候确实还行，不过病情又继续加重了。
患者
怎么能看出有所好转
许春胜医生
只要不再继续加重，并且吃饭和大小便正常。就是稳定了。然后就再慢慢好转。 总之年龄大了，又有三高，脑血管又不好，动脉硬化的太厉害，管腔狭窄，不是很通畅。要有所加重的可能的准备。
患者
嗯嗯
许春胜医生
🍀🍀🍀
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咨询时间: 2021-11-12
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