患者
大夫您好，我妈妈前一阵查出来左前额叶有一根血管脑梗死，这根血管是两根主要血管中的其中一根，最近一段时间在医院进行扩张血管血流量的治疗，但是他在治疗过程中总会出现头晕，恶心，而且伴有胡思乱想，可能会想不开，血栓压迫神经特别厉害，已经吃了抗抑郁的药
但是前两次吃是有效果的，今天吃了以后效果并不明显，头晕恶心特别严重，脑梗死的是左前额叶，但是妈妈说今天，右半边身子有点发，右半边身子有点发麻，这种现象是正常的吗？
目前，妈妈可以说话，吃饭，活动，身体看起来是正常的目前，妈妈可以说话，吃饭，活动，身体看起来是正常的，但是头晕压迫特别厉害
前几天白天或晚上会有状态比较好的时候会食欲大开，精神也比较舒服，但是还是会出现间接性的精神不振
张晨医生
你好，脑梗有多长时间了？
患者
应该不久
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
新鲜灶应该是不久吧，我也不懂
张晨医生
我是说她的症状
张晨医生
出现有多久了
患者
这个头晕吃不下饭就是住院以后
患者
之前在家是手抖，有点拿不住东西，
张晨医生
她头晕和脑血管狭窄有关系
患者
在家症状拿不住东西大约一周，但是说话语速有点慢大学小半年了
患者
那她情绪这么差，甚至想不开是病情加重了吗还是正常反应
张晨医生
胡思乱想这些症状可能是合并卒中后抑郁
张晨医生
有些人是这样
患者
这个是什么意思呢
张晨医生
就是合并有抑郁
张晨医生
她现在在住院吗
患者
是的大夫，
张晨医生
你们当地医院给她用了抗抑郁的药对吧？
张晨医生
用的什么药？
患者
用的抗抑郁的药，不过都是白片，好像看不到，而且再有一周就出院了，大夫可能就不开了
患者
他这种情况在脑梗治疗后有机会心态变好一点呢
张晨医生
出院以后这个抗抑郁药肯定还是要继续吃的
张晨医生
心态的话，一方面是吃药，另外一个方面也靠你们家属开导
张晨医生
多陪伴
患者
现在她抑郁特别厉害，陷入自己的世界，谁说也不听，最近这几天稍微好了一点点，但是仍然很严重，
患者
就是很怕她自己想不开做傻事
张晨医生
所以抗抑郁的药是一定要坚持吃的
患者
大夫妈妈的脑梗没什么特别大问题吧，不是什么致命梗死吧
张晨医生
这不是吃几天就可以了
患者
她现在能动弹，能自理，能吃喝拉撒睡自理的，
张晨医生
双侧额顶叶都有，只是说这一次没有梗在功能区
患者
嗯嗯，那还是比较幸运了，就是额叶是管理情绪的，情绪真的太差了，
张晨医生
是的
张晨医生
所以你们要多和她说话
张晨医生
开导她
患者
嗯嗯，最近妈妈食欲不好，大夫有什么办法吗
张晨医生
这个没什么办法
张晨医生
看她爱吃什么就多给她做吧
患者
他就是什么都不爱吃，真的是愁人，
患者
她现在有时候会恶心，也是正常的嘛
患者
是不是也是情绪导致的并发症
张晨医生
正常的
患者
好的，我妈一吃不下饭，就觉得自己快不行了，家里之前有食道癌病人，可能就是比较怕，所以一吃不下饭就带动情绪差
张晨医生
太紧张了
患者
这个反应是的，再加上姥爷也是脑血栓病逝的，但是姥爷是直接栓脑干了，但是现在抑郁情绪让她就很害怕
张晨医生
积极配合医生吃药吧
张晨医生
抑郁焦虑的治疗一般2到4周起效，但是症状改善后需要稳定一段时间让身体调整适应，所以整体疗程一般在半年以上，有的人对药物的敏感性不一样，有的第二天就有变化，也有的吃一个月没区别，到时候再调整药物就是了，切勿放弃治疗。一般先用药一个月，再动态调整。
患者
嗯嗯，好的，大夫这个食欲什么的在溶栓后会好转吗，现在住院主要就是溶栓，适量运动是不是对现在的治疗也有一定效果
张晨医生
食欲主要和她情绪有关
张晨医生
适当运动可以，但要量力而行
患者
嗯嗯，好的，大夫这个治疗抑郁的药是不是会有抗药性，没用的时候就要换药是吗
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张晨医生
不是抗药性
张晨医生
是每个人对药物反应不一样
张晨医生
总之就是要定期看医生复诊
张晨医生
不要自己在家随便调药
患者
今天妈妈头晕压迫一天，晚上做了一些按摩穴位好像好了很多
患者
嗯嗯，好的，
患者
谢谢您
张晨医生
按照医生的安排
张晨医生
安心吃药
张晨医生
不客气
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咨询时间: 2022-07-07
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