患者
手麻脚床，脚跟疼。晨起手指僵硬，稍许变形，膝盖也肿胀。查抗o，抗风湿，血沉都正常。请问如何确诊是否类风湿病（，）
咨询人性别：女
王常明医生
你好，这种情况多长时间了呢？
患者
咨询人年龄：46岁
王常明医生
做过的检查，我看看
患者
我在8月1曰手指不小心割开，后打了破伤风症后，迟发过敏，到8月8号开始全身荨麻疹，用激素治疗4天后，开始颞颌关节疼痛。到8月13号开始眼肿，脚踝肿，去医院查肝肾功能，尿常规，甲状功能，抗o抗风湿，抗体，都正常。一直找不出水肿原因。有凹陷也没吃药治疗，伴头昏直到现在。近一礼拜开始手脚麻，这几天晚上经常被麻醒，早上发现小手指弯曲，僵硬，活动下可以伸直，但发现有点变形肿胀，膝盖那也肿痛，腿胀
王常明医生
查自身抗体，血沉，风湿四项，抗ccp抗体
王常明医生
这几个查查
患者
查了正常脚踝那一直肿胀有凹陷，压去疼
王常明医生
查一下这几个
王常明医生
我看下结果
王常明医生
排除一下风湿免疫病
患者
巳经查过了呀，医生
王常明医生
自身抗体查了吗
患者
查了，这里不能发图片
王常明医生
自身抗体也正常吗
患者
正常ccp也正常，HLA一B27也正常。但我这情况明明就是风湿病呀
王常明医生
症状像
患者
图片因隐私问题无法显示
王常明医生
化验不支持
王常明医生
血清阴性？？
患者
是阴性，脚这肿了一个月了，按上去疼
王常明医生
C反应蛋白查了吗
患者
也正常，医生这里咨询满几次，就不能问你了，我好担心
王常明医生
咨询20次的
王常明医生
那还不算风湿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个免疫球蛋白m有点增高
患者
就是打了破伤风针过敏开始水肿，一直查不到水肿原因，现在就变这样了，咋办，活长了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在左右膝盖那对称肿痛，小手指也是对称肿，晚上经常手麻醒
患者
医生，烦请告诉我该怎么治疗，怎么确诊是不是风湿病呀
王常明医生
稍等
王常明医生
我处理一下患者
王常明医生
可以吗
患者
给您添麻烦了，你抽空回复我好了。主要我被这病给愁的，
王常明医生
👌
王常明医生
在吗
王常明医生
如果休息了
王常明医生
明天早晨八点，我在
王常明医生
实在歉意，晚上忙了一会儿
患者
你好，旱上起来，我的双手都肿的，然后上眼皮那块一直肿了一个月了，
患者
请问我该怎么办？愁死人。找不到水肿原因
王常明医生
激素水平查了吗
患者
还有这症状是风湿，为什验血都正常呢。
王常明医生
有血清阴性的风湿
王常明医生
就是抗体阴性，症状是有的
患者
没有，激素水平是那几样。好像满20次了，是不要关掉了
王常明医生
就是查雌激素水平的
王常明医生
还有5次的
患者
没有，那还要查别的么
王常明医生
建议查一下激素水平
王常明医生
您这个年纪
王常明医生
不排除这个问题
患者
那还有别的么要查么。这病平时要注意什么，怎么治疗。以后阿方便联系您啊
患者
还有个特征，自从水肿后，时不时会感到咽喉里痛
患者
医生在么
王常明医生
先检查一下
王常明医生
考虑跟更年期有关
王常明医生
您现在例假正常吗
患者
不会吧。我打了破伤风针过敏后，才开始出现水肿，手麻，骨头痛的。月经还算正常.
王常明医生
哦
王常明医生
先做检查
患者
会是血管，静脉之类的毛病么
王常明医生
不排除
王常明医生
可以查一下血管超声
患者
你好，我之前是24号验的血沉抗o抗风湿，那时没有关节的疼痛。现在有必要再去查么
王常明医生
是的
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咨询时间: 2018-09-12
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