患者
医生您好，请问如果做完了外周血以及血常规的人工检查部分，多久之内可以不用查了呢？（女，31岁）
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洪涛医生
你好，请问结果怎么样？
患者
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洪涛医生
你好，你的结果均是正常的
患者
嗯这个是半个月前做的
患者
我想问问，外周血以及人工检查的部分，一般可以维持多久不用再查了呢？
洪涛医生
一般三个月内可以不用查了
洪涛医生
我看不到你以前的记录了，你原来是什么情况？
患者
外周血这个是吧？
洪涛医生
是的，完全正常值
患者
原来的情况？
洪涛医生
是啊，你做外周血的目的是什么？
患者
那也就是说，未来的这三个月一般不会有什么问题是吧？我记得外周血是排查白血病的吧？
洪涛医生
如果只是单纯的排除，可以不用查了
患者
我前段时间做了个末梢血的血常规，显示血红蛋白从128下降到114，而且血小板也到了正常值最下线，医生就让去专科医院复查，我就去了我们这里的血液病研究所。就是给您看的那个，这个医院里的血常规就包括外周血。
洪涛医生
如果本来有问题，需要看是什么目的，不过，外周血是初步筛查白血病等血液病，你原来健康，就不必担心了，如果没有特殊情况，不用查了
洪涛医生
如果当时你来月经了，或者有出血，就可以解释了
患者
就是因为没来月经，所以很奇怪为什么血红蛋白下降了。
洪涛医生
胃肠道，痔疮，都可以，如果尿黄，也可能是少量溶血，不过你现在的指标没问题，铁不缺，有可能是误差？
患者
血液研究所的这个血常规显示白细胞轻度增高，当时有点咳嗽，医生就说两周后复查，也就是明天该复查了，这段时间气色一直不好，而且乏力，这几天晚上体温还会 升高到37度，所以我就害怕是不是外周血那个还得检查一次？能不能半个月前的外周血正常就能表示现在还是正常的
洪涛医生
37摄氏度也是正常的，你有可能是感冒了吧
患者
末梢血那次血红蛋白114，血液研究所这次115，应该不是误差吧？
洪涛医生
外周血那个其实挺简单的，只是常规检查，不必担心
患者
您觉得我还有必要去血液研究所复查吗？它那里只要做血常规，就包含着外周血这个
洪涛医生
附近医院检查下就可以了
洪涛医生
血液科一般都是一起检查
患者
短期内外周血不会有变化吧？
洪涛医生
你的血常规只是白细胞略高，应该没问题的
患者
如果是急性白血病，半个月内，外周血会有变化吗？就持续不到三个月了吧？
洪涛医生
一般不会的
洪涛医生
哪有那么急性的变化？如果是白血病，外周血应该有异常
洪涛医生
除非特殊情况例外，你的血常规指标看不出问题！
患者
可是急性白血病，不是突发的吗？
患者
我家亲戚，发病前几天还很正常，几天后突然不舒服，查出的急性白血病。
患者
我不太懂，自己这么理解的
洪涛医生
突发的，也有一段时间的前驱期，各种指标开始出现异常。
患者
是不是急性白血病在发病前几天血液才出现的异常？
患者
前驱期一般多久呢
洪涛医生
其实早就出现异常了，只是没有检查，发现时已经有点受不了，所以常规定期体检是很必要的
患者
我家那个亲戚在发病前身体都没有什么不适，就是突然感冒，突然发冷发热，去医院就查出来了。您的意思是，其实在那之前，他就已经血液有异常了，只是躯体没有表现吗？
洪涛医生
个体有差异，不过急性白血病一般在半个月，早期很多人都以为是感冒发烧等等
洪涛医生
应该是，因为即使是早期急性白血病，也未必能及时发现，多数不往那方面想！
患者
那如果半个月前查过，没有问题的话，半个月后也会有发病可能吗
洪涛医生
一般不会的，白血病发病机制很多，发病率也是少数或小的
患者
您刚才说的半个月指的什么呢
洪涛医生
我的意思是病人至少半个月前，就发病了，只不过还轻，没有重视
洪涛医生
一旦出现感染，贫血，出血，高热，就是身体已经不能承受了！
患者
半个月前开始出现(或轻或重的)躯体症状？还是半个月前血象出现问题？还是说早在半个月前就是出现躯体症状前血液就已经出现问题？不好意思我太刨根问底
洪涛医生
如果是白血病的话，血液先出现问题，然后再出现相应的表现，时间并不确定，和白血病的分型和轻重有关系
洪涛医生
所以正常人每年做下常规健康体检很有必要。如果身体不适，短期不能恢复，一定要去医院检查为好！
患者
那明天我复查还是要去血液研究所吗？
洪涛医生
可以就近检查！
洪涛医生
如果血研所近，就去吧，外周血检查费用不高，采血时只是疼一些，有的医院直接用静脉血涂片，也可以！
患者
如果查出血常规还是比较低，能查出原因么？
患者
血液研究所就是抽静脉血查的
洪涛医生
如果真有问题，就得深入检查了
洪涛医生
血常规和涂片是最普通的检查！
患者
哦，我的意思是，如果查出的血红蛋白还是在115左右，能查出降低的原因吗
洪涛医生
如果还是115的话，你那个128的就不准确了。或者你的128的值是血液浓缩造成的！
患者
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患者
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患者
医生这是我刚查完的。您帮我看看
患者
您在吗？
洪涛医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：健康咨询。你的血常规和外周血涂片均是正常的，不必担心了！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
