患者
医生，麻烦看下报告，中耳炎去检查的（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
曹华琳医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
就是耳闷😓
曹华琳医生
耳闷多久了
曹华琳医生
有耳部的检查报告么
曹华琳医生
患者可能是分泌物中耳炎吧，检查鼻内镜是为了排除鼻咽癌。目前从检查结果来看，鼻咽部没有明显异常，有轻微鼻窦炎，也可能伴有少量的息肉样改变，但是暂时跟中耳炎关系不大
曹华琳医生
中耳炎病史多久了？如果少于两周可以用药，如果超过一个月甚至两个月，用药效果可能不会太理想，必要时需要手术治疗。
曹华琳医生
患者是分泌性中耳炎么？检查报告发给我看一下
患者
哦，耳部报告我回去发给您看看
曹华琳医生
好的
患者
医生，您看ct照片没问题哇？因为报告单是社区医院出的，经验毕竟有限，我怕有误
曹华琳医生
耳朵是单侧还是双侧
曹华琳医生
片子看着问题不大
患者
一侧严重，另一侧时不时的闷一下
曹华琳医生
把耳朵报告发给我看一下吧
患者
OKOK，我回去就发
曹华琳医生
好的，我看到后第一时间回复您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹华琳医生
嗯，确实是分泌性中耳炎。
曹华琳医生
那就参考我上面说的把
患者
就是已经2周多了，没啥好转
曹华琳医生
用的什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
曹华琳医生
发病多久开始用药的
患者
一发病就去检查，开始用药了，这是第二次开的药
曹华琳医生
发病前有感冒么
患者
就是咳嗽，应该是感冒了，慢慢的就耳朵出问题了
曹华琳医生
发病前有耳痛么
患者
就是！有！
患者
我爸就是说之前有过耳痛，然后这次感冒，耳朵就开始闷了
曹华琳医生
耳痛，感冒，耳闷，这三者时间关系密切么？是连续出现的么
患者
先是耳痛，没在意。然后过了一段时间就咳嗽感冒，马上紧接着耳朵就闷起了
患者
现在耳朵不痛，就是闷
曹华琳医生
嗯，那还是符合分泌物中耳炎的表现，不过这个耳朵也有轻度的神经性耳聋，也可能以前就有，也可能是这次一起发作的。万应胶囊服用两周了可以停掉，其他的继续用。可以再加上甲钴胺，和银杏叶一起用。
曹华琳医生
分泌性中耳炎病程两周到两个月，继续用药吧。两周后再复查一次听力。
曹华琳医生
两次听力报告对比，有一点改善。
患者
嗯嗯，对，我爸以前就感觉耳朵不灵光，听力不太好
患者
这次就更严重了
曹华琳医生
那有可能神经性耳聋是以前就有的
患者
您分析的太仔细了👍
患者
很多信息都是您问出来的👍
曹华琳医生
😊
患者
感谢感谢🙏你太负责了
曹华琳医生
不客气，希望我的建议能帮助到您，非常感谢您的信任！
曹华琳医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我得名字，进去我的主页再次问诊。
曹华琳医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
