患者
促甲状腺素27.290uIU/mL， ，T3:6.06， T4:9.04， 五年前得过甲亢，吃了碘131药水，后就好了，最近检查了是这个结果，各位医生帮我看一下结果是什么好吗？谢谢！（女，22岁）
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张艳杰医生
你好，根据提供的检查结果和甲亢治疗过程考虑是甲亢治疗后甲减
张艳杰医生
促甲状腺素太高了，需要服用药物治疗，可以用优甲乐，也就是左甲状腺素片
患者
你好，是甲减吗，要终身吃药吗
张艳杰医生
是甲减
张艳杰医生
要不要终身服药得看服药后的恢复情况
张艳杰医生
碘治疗后5年后发生的甲减，终身服药的可能性比较大了
患者
要服用多久的呢，我想明年要小孩的
张艳杰医生
服药期间可以备孕
张艳杰医生
怀孕以及哺乳都可以服药
张艳杰医生
不影响的
患者
我以为好彻底了，我最近吃海苔，紫菜有些多
患者
那服药会对宝宝有影响吗
张艳杰医生
如果要备孕的话。得把数值降到2.5以下
患者
如果吃了这个药，正常了，以后还用吃药吗
张艳杰医生
没有影响的，这类药物是妊娠期可以服用的
张艳杰医生
服药正常后需要继续服药
患者
目前开药的话需要吃多久呢
张艳杰医生
先吃1个月.1个月后复查甲功，根据结果调节剂量
张艳杰医生
有给你开药吗？
患者
一个月要多少钱的药啊
张艳杰医生
这个要便宜，现在30几块钱，100片。地区不同，价格会略有差异
患者
一个月要买多少盒哦
张艳杰医生
在医院内分泌科开，方便复诊，而且现在医院的药也便宜了
张艳杰医生
当地医生建议你吃几片？
患者
嗯，谢谢你医生
患者
还没有看，正在等号，我担心所以在这里先问了
张艳杰医生
根据你的结果，目前最少得一天一次，一次一片，一个月后复查，根据结果看要不要加量的，需要加多大。
张艳杰医生
哦
张艳杰医生
先把药开了，先用上。再次复查的时候查甲功全套，包括抗体的检查
患者
这样啊，谢谢你医生，我主要担心对怀孕有影响
张艳杰医生
孕期需要降到2.5以下，备孕期间就先调整好
张艳杰医生
服药对怀孕以及哺乳都没有影响的。注意孕期监测甲功就可以
患者
医生我这个甲减是属于复发的是吗？
张艳杰医生
不是属于复发，是属于治疗后的并发症
张艳杰医生
给你开药了吗？
患者
太多人了，看不上医生，要明天早上才能看到了，药应该也是明天才能开了，我这个甲减是属于严重的吗，那个数值高出这么多
张艳杰医生
不算严重的，因为只有这一项高，另外的都正常，属于亚临床甲减，只是达到了需要治疗的程度
张艳杰医生
另外，加上你要怀孕，就更需要治疗了
患者
禁忌食品，具体的医生可以告诉我吗
张艳杰医生
抱歉，刚看见信息。甲减没有禁忌的，不吃辛辣刺激的，不熬夜，注意休息，不要按摩甲状腺，其余的正常饮食就可以
患者
可以吃海鲜牛肉吗
患者
甲减和 甲亢相比 哪个更严重
张艳杰医生
可以的？因为你的甲亢好了，甲减不忌碘的，不过也不要吃太多
患者
数值在多少范围内可以怀孕呐
张艳杰医生
小于2.5
张艳杰医生
孕早期（1到12周）0.1－2.5mIu／L.孕中期（13到27周）0.2－3.0mIu／L.孕晚期（28到分娩）0.3－3.0mIu／L
张艳杰医生
这个是孕期的控制指标
患者
我这个是27，超的太多了 十多倍了
张艳杰医生
对的，太高了，如果只是单纯的亚临床甲减，在不准备要孩子时，10以下完全可以不用治疗
患者
我是属于严重的吗
患者
然后这个是要保持心情愉悦吗，有什么注意事项吗
张艳杰医生
不是严重的，因为只有促甲状腺素高，只是达到了需要治疗的数值。对的，注意事项就是按时服药，定期复查甲功，保持心情愉悦，不吃辛辣刺激的饮食，不熬夜，不要按摩甲状腺
患者
不要按摩啊，我最近老是捏它，有事吗
张艳杰医生
以后不要按摩了，刺激对甲状腺没有好处的
患者
以后它会消小吗。
张艳杰医生
你的意思是数值还是甲状腺？服药后数值会下降，甲减控制后甲状腺也会慢慢变小，这个与个人体质有关的
患者
脖子那里的
患者
非常感谢医生的耐心解答！
患者
👍💝😊
张艳杰医生
不客气，开了药后一定按时服药，得明确告知医生你有备孕的打算
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咨询时间: 2017-03-16
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