患者
同型半胱氨酸高达82，血压偏高，年龄26，检查没有其他问题，需要怎么治疗（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
陈奎医生
血压偏高具体是多少，如果没超过160/100没其他合并症的话，可以先饮食调节低盐低脂戒烟定期复测血压。至于半胱氨酸这个高，可以平时少吃咸食，服用叶酸等维生素制剂
患者
血压今天上午测大概是150/95左右
患者
因为年纪比较小，为什么会引起这个这么高啊
陈奎医生
我看你的化验单上肌酐95，如果换算成肾功能精确指标GFR的话偏高。所以估计有一定高血压靶器官损伤，建议服用药物，首选贝纳普利叶酸复合片，既可以控制血压改善肾功能还可以降半管氨酸，去医院开这个药，定期复查血压尿微量白蛋白
陈奎医生
是的，你年纪轻血压高，我建议你去三甲医院住院进一步诊治。凭经验判断，有肾小球肾炎导致血压高可能，建议医院就诊
患者
具体原因可能是什么呢
患者
肾小球肾炎？
陈奎医生
血压高，继发因素主要是肾炎，肾动脉狭窄，肾上腺疾病
陈奎医生
去医院先做个简单初筛，尿常规加沉渣检查，24小时尿生化
患者
尿常规做过的
陈奎医生
有报告吗我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
陈奎医生
嗯，尿常规没有问题，泌尿系彩超有无做过
患者
腹部彩超坐过
陈奎医生
彩超有报告肾，肾上腺，肾动脉情况没
患者
有肾和肾上腺的检查，说没有问题，没看到肾动脉的
陈奎医生
嗯嗯，b超看不清肾动脉，毕竟还年轻需要的话做个肾动脉CTA排除一下肾动脉狭窄这种年轻人可能的高血压原因，如果都没继发原因就是原发高血压病就是我们常说的跟遗传和肥胖有关
患者
肾动脉狭窄的找时间去查一下，但是同型半胱氨酸这个指标这么高原因是什么呢
陈奎医生
半光氨酸其实也是跟肾脏代谢有关联的一个指标，与饮食也有一定影响，不过这个指标特异性一般，诊断意义不是很大
患者
网上把这个说的很严重
患者
图片因隐私问题无法显示
陈奎医生
我们科学的看病根据是国际性权威著作和全国性专家识指南，百度百科可以参考一下
患者
嗯，相信你们医生的，就是心里不踏实
陈奎医生
理解
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
