患者
宝宝8月4号开始拉肚子，去检测有红白细胞一个加，吃了几天蒙脱石和益生菌，再去检测大便常规就一切正常了，但是还是每天拉肚子严重，十几次一天。8月11号发烧39度1，吃了三次乙酰氨基酚退钱了，没有再发烧，大便常规还是一切正常，血常规中性粒细胞偏低，白细胞偏高一点点。退钱后咳嗽两天没有用药自己好了。现在感冒好了，还是一直拉肚子，大便常规复查还是一切正常。期间有吃上乳糖酶，益生菌，没有效果。大便稀便，黄色，有奶瓣，一天少的5.6次，多的9.10次。现在快一个月了，不知道怎么办好。宝宝4个月。（男，4个月）
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张明军医生
你好，请问宝宝还有其他症状吗？你好，宝宝多大了，大便现在一天几次？
张明军医生
母乳？
张明军医生
大便化验单有吗？
张明军医生
腹泻迁延～需排除细菌性，有条件送大便化验。如为病毒性多为自限性，其次需考虑喂养问题如喂奶卫生，喂奶的温度保证，还有防止腹部受凉特别是夜间或换尿布时。另外有些小孩奶粉过敏也会引起。建议加强护理调整喂养，化验大便和轮状病毒，可用蒙脱石加妈咪爱，必要时买点杜拉宝，避免脱水，必要时就诊补液。这个参考下
患者
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张明军医生
如果有炎症要考虑消炎，如果是奶瓣或者病毒估计消化不良，需要考虑调整奶粉
患者
全母乳的宝宝四个月。
张明军医生
生长发育可以吗？
张明军医生
有些全母乳大便会稀，人会虚胖，但其他都好的
患者
吃了蒙脱石和金双歧的，还吃了乳糖酶，都没有停止拉肚子，但是吃奶很好，也有喂水，所以没有脱水症状。
张明军医生
母亲饮食油腻吗？
患者
长胖还行，但是没有长高。
张明军医生
大便脂肪滴有过吗
张明军医生
每次母乳喂养时尽量双侧均匀喂养，避免单侧喂养时间长引起脂肪摄入过多，不利于腹泻。
张明军医生
排除炎症后只能饮食调节，可以混合使用腹泻奶过渡
患者
大便脂肪滴是什么，没有做过的，因为怕他脱水，就给他吃奶吃的多，两边都吃的挺干净的，妈妈吃饭吃的不多，愁都愁死了，吃不下。
患者
一天多的时候8.9次呢，屁屁都红的不得了了。
张明军医生
以前大便都好的吧？
患者
有奶瓣是消化不良吗，还是继续吃益生菌调节吧？我们这里医院就是益生菌，蒙脱石，我自己买了点乳糖酶。还有什么可以吃些试试吗。一个月了，好着急。
张明军医生
确实多可以买点杜拉宝来减少次数
患者
以前攒肚的，4.5天才拉一次多的，金黄色软粑粑。
张明军医生
如果妈妈营养不好，可以考虑腹泻奶粉过度下，母乳先抽出
患者
可是我们家小家伙不吃奶瓶啊。杜拉宝可以自己去药店买到吗。还是要去医院开。
张明军医生
应该买得到，可以尝试过渡，饿了总会吃
张明军医生
腹泻久了怕营养跟不上
患者
这样子拉这么久影响长身体的话以后还能长回来吗，一个月只长了一厘米。还有，疫苗也拖着一直打不了，。
张明军医生
所以积极调整，会追上的
患者
医生，到底宝宝为什么总是不好啊，实在每次检查都说没事。就是拉个不停。
患者
宝宝醒着的时候精神状态也不错。但是总动不动就哭。会不会有什么别的不舒服可能要检查的啊。我们这里小地方，医院医生每次就大便常规，没问题就回家吃益生菌蒙脱石。我都要急死了。一个月了呢。
张明军医生
期间有过感染，所以好的慢，还有注意饮食也会引起，所以调整下，肛周用点油膏防护防止皮肤破损感染
张明军医生
先调整下看看，确实需要到儿童专科医院看一次
患者
妈妈是要少吃肉吗。
患者
对了，宝宝不是发烧一次吗，咳嗽了几天，没有吃药，咳嗽自己好了以后，感觉喉咙里有轰轰声……暂时也没有用药。应该没事吧……
张明军医生
少吃油腻的
张明军医生
痰多吗？如果一直有也要去听诊下肺部
患者
痰多要怎么看……咳嗽的那几天去听了一下，医生说没事，所以没有吃药，咳嗽停了以后喉咙才开始，只是没有去听了，还要去听一下对吗。如果肺部没问题还是等他自己好吗。
张明军医生
一直有痰也要检查，考虑吃药的，
张明军医生
有没有呕吐回奶？
患者
这样有声音就是有痰？怎么看宝宝是不是有痰啊。 有一点倒奶，但是不是很严重。
患者
蒙脱石一天能不吃那么多次吗。每天三次一次20毫升，好多啊，要喂好久好久，可以减少到两次吗。
张明军医生
喉中有痰鸣可以有气管炎之类引起，或者喉软化或者回奶误吸
张明军医生
你们那个是思密达吗？还是必奇？
患者
是喂药的时候有一点呛到，因为他不肯吃有点哭，这样会呛会得气管炎吗。
患者
必奇。
患者
有痰要吃什么药好一点啊。
张明军医生
会的，一般吃半包就可以了
张明军医生
需要判断是感染还是其他，最好化验个血听一下看是否用抗生素
患者
会的一般吃半包？指的是蒙脱石？ 还要验血啊……好吧……
张明军医生
对的，蒙脱石
张明军医生
可以考虑手指血检查下
患者
宝宝吃上乳糖酶以后大便次数还增加了并且奶瓣也多了，是不是没有乳糖不耐受的宝宝吃了乳糖酶会加重症状啊。只是看了网上说拉了一个月一般会继发乳糖不耐受，但是没有去医院确诊。
张明军医生
这倒也不会，胃肠功能未恢复，
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咨询时间: 2017-08-27
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