患者
医生你好！最近出现舌尖发麻手发麻的情况，去年年底查有高血压，我就去做了脑部的核磁共振，结果说是正常，有一条血管说是先天性的狭窄，但是医生说没什么问题。一直在吃降压药，血压在家量是126/85的样子。
疫情期间就是出现胸闷老是感觉胀气，要打嗝，打嗝到后来就感觉哽住了，吃饭有段时间吃不下，询问了医生说可能是食管反流，就吃药调理好多了，就是有时有一点点反复。
最近个把月都有时候会出现舌尖发麻，手发麻的情况，就是昨晚没睡好不晓得是因为颈椎的问题吗？我颈椎不好。
平常运动快走跳舞也没感觉胸闷难受，反而运动后会舒服，不知道是不是情绪影响，我就是心理素质不太好，情绪一来就更加不舒服。（女，34岁）
谢逸群医生
你好！回复迟了，很抱歉。有些问题我再了解下。
谢逸群医生
1，你的情况持续有多长时间了？最早是啥时候开始的？ 2，你说的这些发麻，打嗝等等症状是每天都有，还是有时候有，有时候没有？ 3，日常生活有什么困难或者障碍吗？例如工作，说话，走路吃饭穿衣家务事等等。
患者
你好
患者
1.
患者
最早差不多过年开始的吧，那时候主要是早上起来有时候有点干呕，有两次反酸，有点胸口闷。到了四月份开始胸闷嗝气有两次一整天都在打嗝排气，打了嗝才舒服些，后来就感觉哽起来，后背肩胛骨还会涨涨的痛，后来就吃药调理，哽的情况就好多了
患者
2.打嗝和发麻有时候有，打嗝现在基本上好多了，发麻就是可能四月份开始吧
患者
3.困难？没有啥困难，就是一不舒服就心情不好，害怕，发慌
患者
今天发麻有一天了，看手机的话拿手机得手就更麻，然后放下手机就好些
患者
胸口这个有时候有一点反复，还在调理
患者
今天也感觉肩胛骨背心靠左涨涨的，这个情况最近出现很少了
患者
脚有时候也发麻 蹲厕所出来会麻
谢逸群医生
好的。总体上来说，这半年以来心情是不是好呢？工作家庭生活方面有没有什么压力呢？
患者
心情压抑多吧，不能出门，加上有些事让情绪很不好，因为去年诊出高血压，就一直情绪很不好
患者
有个三岁的孩子，比较会操心他
患者
他稍微有点不舒服我就感觉腿是软的，还会干呕
患者
疫情的时候害怕，两三个月没出门
患者
生活压抑吧
患者
加上又感觉身体不适就越发害怕
患者
没怎么工作
患者
睡眠不好 现在晚上还好点
患者
白天睡一觉头昏脑涨 还心怦怦的 量血压又正常
谢逸群医生
血压高的时候是多少？目前有服药治疗吗？
患者
每天吃药
患者
就是发现的时候就是170/110 那天头很胀 医生就开了点药
患者
后来血压下来些 130
患者
90
患者
但是一直胀 量血压也不算高
患者
就去做了脑颅核磁共振
患者
医生说是正常的
患者
差不多四月份才没胀了
患者
做了好多检查也不知道什么原因高血压
谢逸群医生
父母有高血压吗
患者
怀孕的时候血压130/80
患者
我爸爸高血压
患者
我生孩子入院检查150/80
患者
但是生孩子20
患者
多个小时一直就是110/70
谢逸群医生
有没有做过体检，或者就诊检查血液一些化验有没有啥问题呢？
患者
血液都查了 肾上腺都查了
患者
肝功能肾功能都正常
患者
体检没检查过啥 去年底做了X光片 肺和心脏都没问题 还有高血压要做的检查都做了 还有就是核磁共振
患者
今年因为疫情没去过医院
患者
有个血糖6.3 不晓得跟头一晚吃了大半个柚子有没有关系 我记得我怀孕做糖筛还很正常
患者
我这心脏有没有毛病啊医生
谢逸群医生
嗯嗯。那根据你提供的这个情况看呢，不要紧，没啥太大的问题。 我考虑这些症状主要是由于有些身体失调导致的。思考的原因主要是焦虑、压抑，状态不良导致的。 这种情况往往会导致你所说的多种症状。这个不属于器质性的问题，症状本身和高血压也没有关系。反而是焦虑比较明显的话可能会升高血压。 处理的办法呢，所谓心病来还要心药医，重点要把心情弄好，放下包袱，减轻心情的压力。 如果这些非药物的调节比较困难，那可以考虑用抗焦虑抑郁的药物来辅助治疗。
谢逸群医生
这整个情况来看，心脏没有依据来诊断什么问题。
谢逸群医生
不用过于担心的。
患者
手脚舌尖发麻也是这个原因吗
患者
我现在运动下就感觉手不麻了
患者
对 焦虑就感觉头明显发胀
患者
睡觉醒了就要起来 不能在床上多睡
患者
睡多了就头胀疼
谢逸群医生
手脚舌尖发麻也是这个原因，这个可以肯定
患者
白天没法睡感觉
谢逸群医生
属于典型的症状。
患者
那就好 我都怕脑梗啊 心梗啊
患者
之前问了消化科的医生说食管反流也是情绪问题
患者
什么植物紊乱
谢逸群医生
睡眠的问题是这样的，如果晚上还能睡好的话，不要强求白天睡觉。
患者
说过年疫情期间很多人都出现这个问题
患者
晚上能睡好 但是有时候我带孩子就睡不好 半夜起来七八次盖东西 我觉得我血压就是生完孩子那一两年带着睡觉 他一动弹 我就感觉血忘头上涌
谢逸群医生
按理说，你这个年龄距离脑梗心梗还差很远呢。 是的，消化科的看法也是对的。
谢逸群医生
是的，睡眠不良，焦虑，这个都可以导致血压升高。
谢逸群医生
但是因为父亲有高血压，血压本身和遗传的关系比较大。随着年龄的增长，你还是应该多关注血压的问题。其他的都不要紧。
患者
嗯嗯 注意 就害怕嘛
谢逸群医生
不需要害怕。这个是很缓慢的一个过程。长期保养好，一般不会有问题的。
患者
是啊 可能过程太长了 我过于心急了
患者
每天还是去锻炼下可能会好些
谢逸群医生
要彻底放弃怀疑自己有严重问题的想法。
患者
嗯嗯
患者
从很小就容易紧张 怀疑 没想到现在变重了
谢逸群医生
嗯嗯，不用担心。如果症状还是很明显的话，可以适当考虑用抗焦虑的药物。
患者
好吧 吃什么药呢
谢逸群医生
推荐可以考虑使用艾司西酞普兰片。用法:头几天每天早上吃半片。适应了以后增加到每天早上一片。然后一两周之后可以增加到每天早上两片。一般两三周之后起效。如果有效的话，建议连续用半年以上。在医生的指导下停药。
患者
好的 谢谢医生
患者
辛苦了
谢逸群医生
不用客气呢！
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咨询时间: 2020-06-25
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