患者
神经性耳鸣脑鸣，不停的响（女，32岁）
刘勇医生
这种情况有多长时间了？
刘勇医生
还有其他症状吗？比如耳朵闷胀听力下降
患者
你好，大夫，我前段时间睡眠不好，翻来覆去整夜睡不着，出现几天之后，忽然一天早起出现了耳鸣的情况。
刘勇医生
这个耳鸣是持续性的还是偶尔有？
刘勇医生
是蝉鸣的声音吗？
患者
耳鸣出现了两周左右，就开始出现脑鸣，现在感觉脑子一直嗡嗡响，不停
刘勇医生
做过什么检查吗？
刘勇医生
糖尿病，高血压，冠心病有吗？
患者
我的声音像蝉鸣，有时候有点像电流声，这个耳鸣应该是持续性的，中午午休和晚上明显，我工作起来，忙碌起来听不明显，但是也有。中午和晚上太痛苦了，一直响，而且越安静越能听到
刘勇医生
如果没有其他症状的话，你这个应该不是颅鸣，是要考虑神经性耳鸣的
患者
没有这些病，之前去检查耳朵，医生说耳朵没啥问题，听力也没啥事。
刘勇医生
这个诱发因素很多，一般是影响达到内耳的毛细胞听神经
刘勇医生
如果没有其他症状，那就可以先用药物治疗，两周的话恢复的概率很大
刘勇医生
导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。 此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。
刘勇医生
原则就是营养神经扩管支持对症处理，必要时考虑考虑中药汤剂，针灸，穴位注射，高压氧，都可以试试。
刘勇医生
甚至严重的病人可以考虑激素冲击疗法，溶栓治疗
患者
我这个怎么治疗呢？因为太乱了，我这个耳鸣有三个月了，中间我吃了两周谷维素和维生素B1，感觉有效果，没敢多吃，停了，这几天感觉声音大，又不好了。
刘勇医生
没有药物过敏的话，谷维素继续吃，然后可以把甲钴胺和金纳多也加上
刘勇医生
可以去耳鼻喉科门诊做做红光理疗，然后有条件可以做做高压氧
刘勇医生
中药汤剂也可以加上
患者
我有点颈椎病，不知道是不是这个原因引起的，我之前去颈椎科看，医生说不是。
刘勇医生
跟这个关系不大
患者
这个是不是跟情绪关系很大？我之前颈椎有点不舒服，前段时间身体不好，动不动小腿发凉，有时候睡觉手麻，睡不好觉，一直有症状，确实导致我情绪不好，一直有些害怕，是不是焦虑引起的？还是睡眠？
刘勇医生
情绪会有影响，但它是诱因不叫病因
刘勇医生
休息不好，可以加重症状
刘勇医生
所以你们除了药物治疗之外，第1个是心态要平和，第2个是不能感冒，第3个就是休息好
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，饮食上多吃稀饭汤羹粥之类的东西，早吃好，午吃饱，晚吃少，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
患者
我这个病因应该是哪里？耳朵本身的问题？还是说肝肾？
刘勇医生
内耳毛细胞听神经损伤引起来的
患者
大夫，我这个怎么治疗可能会恢复？主要太乱了，一直听着这个声音也烦躁，我心态确实不行，不然一直响不停，我怕加重
刘勇医生
两周的话恢复的概率还是很大的，你先治疗
刘勇医生
口服药先吃上，然后可以去医院门诊做高压氧治疗，然后把中药汤剂也加上
患者
高压氧是干啥的？
刘勇医生
治疗
患者
中药汤喝啥？找个中医开点药吗？主要不知道谁开的对，还是怎么
刘勇医生
这个要找中医科的医生开药
刘勇医生
主要是活血化瘀为主
患者
你的意思是我的身体有淤堵？
刘勇医生
不是
刘勇医生
你把上面的消息看一下，前面给你写的很清楚
刘勇医生
神经性耳鸣，一般很少会找到病因，它主要是内耳的疾病损伤引起来的
患者
西药我吃点甲钴胺，吃点谷维素，吃点金纳多？同时吃吗？
刘勇医生
对
患者
这个能治疗好吗？还是说得靠几率？我这个情况三个月了。
刘勇医生
三个月的话还有50%的概率，应该是可以恢复的
刘勇医生
这个个体差异很大，所以没有办法评估，你一定会好或者一定不好，但是尽早治疗是关键，越早治疗恢复的概率越大
患者
还有麻烦大夫给我解释一下，为啥现在是脑子嗡嗡响，我一直怕是脑子出现问题了，之前只有左耳响，现在是耳朵和脑子，有时候感觉右边耳朵也想响
刘勇医生
这病情在发展，而且耳鸣，它是一种主观感觉
患者
这个耳鸣会不会是焦虑情绪引起的，自己情绪调节好了会不会自己好？
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刘勇医生
不是
刘勇医生
导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。 此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。
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咨询时间: 2024-05-05
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