春雨医生

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患者

孩子本来就有鼻炎,又突发急性中耳炎,在武汉儿童医院打点滴七天,刚来的时候只是说耳膜红肿热,结果昨天和今天做完检查说左耳还有积液,每次都挂的不是一个医生,每个医生说法不一,有的说还需要打点滴,要一直打十多天的点滴,有的又不建议继续打点滴。(女,34岁)
这是我女儿的检查结果
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赵建辉医生

现在孩子有耳痛的表现吗?

赵建辉医生

孩子我看已经三岁多,应该能描述疼痛的感觉

赵建辉医生

如果没有耳朵痛,那就已经不是急性中耳炎了,鼓室内积液是分泌物性中耳炎,这种情况就不需要输液治疗。

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患者

耳朵刚刚疼的时候就知道说 耳朵痛

赵建辉医生

孩子平时鼻炎是什么症状?鼻痒、打喷嚏吗?有没有鼻涕,清鼻涕还是脓鼻涕?

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患者

第二天我又问了 说 痛

赵建辉医生

现在还有没有耳朵痛的主诉

赵建辉医生

这两天不疼了是吧

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患者

昨天问 说不通

赵建辉医生

那就不需要输液了。

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患者

我还是不放心 孩子还小 近四个多月鼻炎一直反反复复 还在吃药

赵建辉医生

分泌性中耳炎还需要治疗,只是不需要使用抗生素治疗,输液一般是用抗生素。

赵建辉医生

孩子现在鼻子主要是什么症状?

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患者

听着鼻音特别明显 没有小孩说话的那种清脆 这几天就是清鼻涕

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患者

之前检查有鼻窦炎和腺样体肥大

赵建辉医生

平时有打喷嚏吗?

赵建辉医生

现在夜间有没有张口呼吸的问题?睡觉有没有打呼噜?

赵建辉医生

鼻炎和腺样体增生都是是有可能会导致分泌性中耳炎的。

赵建辉医生

腺样体增生的危害一是腺样体面容,二是鼻窦炎,三是缺氧影响孩子发育,四是会导致分泌性中耳炎。

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患者

鼻涕不多 就是流鼻涕

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患者

腺样体再大点可能会考虑手术

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患者

等孩子再大些

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患者

之前有 吃了药之后有明显的改善

赵建辉医生

如果有长期的张口呼吸,或者经常反复腺样体肥大的问题,那么还是及时处理

赵建辉医生

要不然有可能会有分泌性中耳炎的反复发作

赵建辉医生

加上黏液促排剂

赵建辉医生

这么小的孩子可以用氨溴索口服液

赵建辉医生

促进分泌物的排出

赵建辉医生

①腺样体增生不是特别严重时可以使用内舒拿喷鼻+海盐水喷鼻清洗鼻腔,轻症患者可以缓解症状。 ②如果患儿在用药后仍有夜间张口呼吸的情况,因为这会影响患儿生长发育及颌面骨的发育,还容易造成鼻窦炎和分泌性中耳炎的反复发作,所以用药效果不好的情况下我们建议及时手术治疗。

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患者

喷嚏子的医生开了,海盐水洗鼻腔的也来开了,

赵建辉医生

对,那就需要坚持用着鼻喷激素和盐水洗鼻子。

赵建辉医生

抗生素我觉得目前暂时不需要用了。

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患者

之前检查出来女腺样体肥大后吃完了娃吃了药感觉很明显 张口呼吸的现象明显减少

赵建辉医生

嗯,那就好

赵建辉医生

腺样体增生是一个动态的过程,3岁开始一直到青春期结束,这个过程中腺样体存在一个动态的变化,保守治疗能让其缩小,但是以后有可能还会出现感染后腺样体增生的可能性,所以并不是一劳永逸,还需要随时观察其张口呼吸和睡眠的情况。

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患者

好的 医生

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患者

谢谢您 其实我们最初也是发现孩子张口呼吸之后我们决定看医生的

赵建辉医生

长时间张口呼吸会造成面容的改变,包括门齿外凸,硬腭高拱,牙列不齐,嘴唇变厚等,也就是所谓的腺样体面容。

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患者

谢谢您

赵建辉医生

别客气

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咨询时间: 2021-10-29
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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