患者
你好，我今天去医院检查，你能帮我分析一下吗？（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
王向托医生
你好。稍等我看下以上资料。
患者
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患者
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患者
这两张是我住院时候的检查
王向托医生
尿常规提示尿比重1.025，蛋白1+，潜血1+，高倍镜视野下红细胞数量2个正常。肾功能提示肌酐116，胱抑素1.12
王向托医生
3个月前肌酐117，变化不大
王向托医生
往年肌酐多少？平时有什么病史吗？
患者
中途检查了一次
患者
给你看
患者
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患者
然后今天去复查，尿蛋白1+隐血1+ 肌酐又变116了
患者
中途降下来了，今天复查又涨了
患者
三年前婚检的时候肌酐97，当时没在意
王向托医生
肾彩超做过吗
患者
没有做
王向托医生
做一个肾脏彩超看看大小形态血流
患者
那目前分析不了什么情况吗？
王向托医生
尿蛋白1+，最近有没有感冒发烧？剧烈运动？这个可以引起生理性蛋白尿
王向托医生
你身高体重多少？平时有没有经常吃中草药保健品之类的药物
患者
前段时间吃了，头孢，蓝芩口服液，因为喉咙痛，
患者
还打了点滴
患者
这段时间有锻炼身体，但是不是剧烈运动，做点早操，小跑步。
患者
前几天有点低烧37.3
王向托医生
王向托医生
尿常规+尿微量白蛋白肌酐比值（也叫尿ACR），完善肾脏彩超
患者
就检查这几样吗？
王向托医生
患者
做个尿常规，尿微量白蛋白，复查肌酐，做肾脏彩超。这几样对吗？
患者
那现在目前能大概帮我分析一下我的情况吗？
王向托医生
王向托医生
你身高体重多少
患者
115体重
患者
我刚量体温37.3
患者
低烧也影响尿常规的尿蛋白吗？
王向托医生
王向托医生
王向托医生
王向托医生
患者
意思说，肌酐有波动，我的肌酐在90多到110多这个范围吗？如果我去复查别的正常，也就没什么事吗？
王向托医生
体重才115斤吗？身高多少
患者
1.7米
患者
体重115斤
患者
头孢消炎药，和蓝芩口服液，吃了几次会不会，影响肌酐高呢？
患者
还吃了些板蓝根颗粒的，这段时间喉咙痛
王向托医生
患者
那我过段时间去做检查，排除一下就放心了是吗？
患者
尿常规，尿微量白蛋白，肾彩超，复查肌酐，胱抑素，就这几样可以了吗？
王向托医生
王向托医生
尿微量白蛋白肌酐比值
患者
嗯，好的
患者
谢谢你
王向托医生
没事不客气
王向托医生
还有就是可以查一个24小时内生肌酐清除率，评估肾功能（需要收集24小时尿液，还要抽一个血）
患者
24小时尿蛋白吗？
王向托医生
不是，内生肌酐清除率
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗？
患者
两个月前复查的
王向托医生
应该不是，你这个留24小时尿了吗
王向托医生
我说的那个需要收集24小时尿液，根据血肌酐，尿肌酐，尿量计算得出来的
患者
没有
王向托医生
嗯嗯
患者
到时候，我去问问医生
王向托医生
嗯嗯
患者
想问一下，凭你的经验，你觉得我的问题情况怎么样？
王向托医生
因为你比较瘦，肌酐确实偏高一些。最好做一个内生肌酐清除率
患者
嗯，那意思说，可能有问题吗？
王向托医生
除了尿蛋白1+，也没有明确肾损伤的原因
王向托医生
如果尿微量白蛋白肌酐比值正常，肾功能应该问题不大
王向托医生
你是肌肉男吗？
王向托医生
如果肌肉多，肌酐会高一点
患者
偏瘦
患者
115斤
患者
非常耐心，谢谢你了。
王向托医生
王向托医生
王向托医生
没事不客气应该的
患者
好的，谢谢你了
王向托医生
别客气
患者
医生你好，昨晚忘记问你了，我现在这种情况要吃什么药控制吗？还是控制清淡饮食就行了
王向托医生
正常饮食就行，不要吃太咸
患者
好的，非常感谢你。
王向托医生
别客气
王向托医生
没事儿
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咨询时间: 2024-01-31
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