患者
空腹血糖高。糖化血红蛋白正常（男，34岁）
何向前医生
请问空腹血糖是多少？化验单检查单发一下。身高体重多少呢？
患者
口服空腹7.92
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
身高172体重83kg
何向前医生
糖化血红蛋白反映三个月了血糖平均水平。空腹血糖高，说明近期血糖高了。
患者
餐后两小时也高
患者
喝的葡萄糖。一包
患者
一次性纸杯水冲的喝了
患者
我这能算糖尿病吗
患者
最近在控制主食摄入。不敢吃米饭面条了，检查之后
何向前医生
对啊！这个说明你可以诊断糖尿病。但是平时和现在控制的还可以。
患者
用不用吃药或者在做什么检查
患者
平时没控制过
患者
这是四月份体检发现空腹高。之后国庆才做的检查
何向前医生
做检查就是针对糖尿病相关疾病，比如高脂血症，高血压，脂肪肝等。然后是糖尿病并发症，糖尿病肾病，视网膜病变
患者
平时也没有三多一少的现象。偶尔有尿频
患者
去年体重轻的时候是轻度脂肪肝。空腹6.7血糖
患者
今年胖了中度脂肪肝又来了
患者
大夫像我这样必须立刻服药吗
患者
还是说控制饮食就行
患者
还是去大医院再复查
何向前医生
可以暂且不用药。但是建议用药治疗。再复查几次血糖再说。饭前饭后血糖
患者
复查糖耐量吗
患者
连续几天嘛
患者
一天测几次
患者
如果用药有依赖吗。吃什么药好
何向前医生
不用查糖耐量试验。就查饭前饭后血糖。
患者
一日三餐都查吗
何向前医生
可以用药。目前主要通过健康生活方式干预治疗。生活方式的干预主要包括合理饮食、加强体力活动、控制体重、戒烟限酒等。具体包括：所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。 控制热量摄入、平衡营养、均匀分配每日饮食。体重正常者按照饮食估算食谱一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布三餐中，并定时定量，1/5、2/5、2/5或平均分配；肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上。 中等至剧烈强度的体力运动至少保持在150 分/周。包括快走、慢跑、骑自行车、游泳；医疗体操、太极拳；乒乓球、保龄球和羽毛球等。至少每周1h的有氧训练及抗阻训练。 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。
患者
血糖仪差可以吗
何向前医生
自己用血糖仪检查就可以。饭前饭后血糖都可以查。血糖平稳，可以查的次数少一点。
患者
哦
患者
我以前就早饭不吃中午吃到撑。晚饭也不吃
患者
吃什么药呢
患者
副作用小的
患者
还用不用再去医院检查
何向前医生
这样肯定不好。 二甲双胍是最常用的，用的时间长。 达格列净这一类药物 还有西格列汀都可以
患者
有没有副作用
患者
非处方药吗
患者
我自己可不可以去买
患者
有没有依赖
何向前医生
药店有卖的。好像不用处方就可以。我可以在平台上开处方，你可以在平台上买药，也可以线下买药。去医院看医生更好。
何向前医生
我还是建议你买一盒二甲双胍，便宜，好买，用的时间长。
患者
好的
患者
我明天问问
患者
这个能通过控制饮食锻炼恢复好吗
患者
意思是以后就不用吃完啦
患者
这个药吃过了会不会终身服药。有依赖呀
何向前医生
你的糖尿病能不能好，不好就可能需要用药。
何向前医生
如果血糖控制好，体重也降低到理想体重。可以停药观察的。
患者
您意思这好不了了
患者
一直的控制饮食
患者
这药每日副作用依赖把
患者
没有的话我明天去买
患者
就害怕一旦吃上得长期服药
何向前医生
长期不长期，是看你能不能控制好？如果控制不好，不仅药物不能停用，而且需要增加药量。增加其它药物
患者
大夫我这种
患者
是属于普通服药就行还是服胰岛素
何向前医生
不要胰岛素，一般口服药就可以。
患者
药说是对肝脏有危害
患者
你看给我开点药吧
患者
后面我照着买
何向前医生
就用二甲双胍，一天一次一片0.5的。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药吗大夫
患者
服药期间多久测一次血糖仪
何向前医生
调整治疗方案最好一天查二三次。病情稳定后一星期查二三次
患者
都是空腹和餐后两小时吗
患者
平时饮食注意啥，
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
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何向前医生
饭前饭后血糖都要查，确保一整天血糖都控制好
患者
后我现在加强锻炼控制饮食能否不吃药。怕有依赖。
何向前医生
你可以试一试，能够完全控制，当然就不用药。但是，这个观察时间以一个月为准，不要超过二个月。
患者
您意思我现在尽快服药控制是吗
何向前医生
可以观察，控制好了，当然不需要用药。如果一直控制不好，甚至加重了，不就早点用药治疗？
何向前医生
这样吧，你这两天化验血糖了吗？你把结果发过来看看，给你判断一下是不是必须用药。按你9.29日化验结果还是最好用药。
患者
没化验过。今早用血糖仪测了。空腹6.9餐后两小时13.5
何向前医生
好吧！继续观察看看。控制好了，更好。如果主要的情况持续多天，或者一个月没有完全控制，建议早点用药，免得越来越厉害。
患者
好的
患者
我再找一下平时该怎么吃饭。后面就得坚持了
何向前医生
上面我给你有一个饮食指导。糖尿病饮食原则总量控制，种类选择，注意烹饪方法和就餐方式。这些需要你好好体会，尽力而为。
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咨询时间: 2021-10-09
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