春雨医生

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患者

我从小乙肝大三阳肝功能一直正常,怀孕后期怕感染宝宝,在肝功能正常的情况下吃了替比抗病毒,生完宝宝后停药,停药两个月后检查肝功是正常的。时隔两年今天查的肝功结果如下,请问需要治疗吗?(女,26岁)
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李晨医生

您好,很高兴为你解答问题

李晨医生

您近期复查乙肝病毒量,乙肝两对半,肝脏超声了吗

李晨医生

近期有没有吃过保健品,中药,或其他药物?

李晨医生

有没有经常在外就餐?

李晨医生

检查前一周有没有大量饮酒?

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患者

没有大量饮酒,今天做了肝部超声是正常的。病毒量以前查过很多次都是八次方

李晨医生

如果排除了其他影响因素,还是要考虑是乙肝病毒导致的肝损害

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患者

那90多算高吗?不想这么轻易就抗病毒了。。吃一辈子的药

李晨医生

建议再复查病毒量,如果身体清除病毒导致的肝炎,病毒量一般都会有所下降。这个指标对于治疗方案也有参考作用。

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患者

我们这县里查不了病毒量呢😭

李晨医生

超过80,就是抗病毒治疗的时机了

李晨医生

去市一级医院查查

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患者

而且26年来,这是肝功能第一次异常

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患者

能不能再看两个月调理一下

李晨医生

是的,所以要重视起来

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患者

能不能再看两个月调理一下,如果检查还不正常再抗?

李晨医生

如果想观察,就先不吃药,每个月查一次肝功能,如果两个月都不下降,还是积极治疗为好

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患者

恩,那我保肝药也不吃,如果两个月还是异常再抗病毒对吗?

李晨医生

可以的

李晨医生

在这期间,注意休息,不要劳累,不饮酒

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患者

如果抗病毒,以后还会发展成肝癌或者肝硬化吗?

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患者

是不是抗了病毒更有保障?

李晨医生

抗病毒治疗可以使肝硬化和肝癌的发生率降到最低

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患者

好的,谢谢医生

李晨医生

不客气,不用紧张

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患者

抗病毒治疗后病毒被抑制,对肝脏的损害减小,病情进展的就慢了。。这样想想抗病毒是不是对这病情还有保障些?

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患者

那是不是抗病毒是最好的选择?

李晨医生

从目前来看,抗病毒是治疗乙肝最好的办法,可以从根本上抑制病毒复制,防止肝炎对身体的损害。

李晨医生

但是目前的抗病毒药物还没有办法把病毒彻底从肝脏中清除出去,所以要长期治疗,不能随意停用。

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患者

那就算肝功正常,病毒在复制,身体还是在被摧毁。这样想来,那我宁愿肝功能不正常达到抗病毒指征,这样吃抗病毒药就能控制病毒复制

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患者

医生,你说是这意思吗?

李晨医生

概念错误。如果肝功能长期正常,说明乙肝病毒和身体和平相处,病毒对人体无害,叫乙肝病毒携带者,和乙型肝炎是两码事。

李晨医生

携带者是不需要治疗的,而发病的乙肝患者是需要治疗的

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患者

懂了。受教了

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患者

那肝功一直正常,但是病毒高八次方也不需要治疗吗?

李晨医生

不需要,第一,没有到治疗标准,第二,即使治疗也是劳民伤财,没有效果

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咨询时间: 2017-04-18
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李晨
李晨  内科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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