患者
星期五晚开始睡觉鼻塞，睡前咳嗽，晚上低烧38.3，星期六早上37.2，给东莞市妇幼医生看图一。星期六晚上开始高烧并说腹痛，星期天又在别的医院看图五，因为老是说腹痛，容易吃完药后一咳嗽全把食物吐出来。星期天吃的药几乎都全吐了。今早发现右手有小红点，是不是手足口了。目前38.3。晚上睡觉鼻塞，口里有一颗口腔溃疡。（半个月前也是高烧四天了，当时有扎手指图六图七）（这次宝宝发烧的前一天一起幼儿园玩耍的宝宝发烧请假了，宝宝刚上幼儿园三月初）（男，3岁）
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屈钰华医生
您好，小红点不是手足口病，手足口病的皮疹是小颗状，上面可能有小水泡，口腔里面的溃疡在哪个部位呢？
屈钰华医生
宝宝上幼儿园，接触感染的宝宝机会比较多，常出现感冒、发热的情况是正常表现。
屈钰华医生
上一次血常规提示是病毒感染。这一次宝宝有鼻塞、咳嗽，咳嗽后呕吐，发热的情况，而且有发热病人接触史，应该是上呼吸道感染，这一次发热第四天了，最好是查一下血常规。
患者
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患者
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患者
图片左边嘴角一点
屈钰华医生
小红店是皮下出血点，查血常规也可以了解血小板是否下降。
患者
血小板下降是什么原因导致呢
屈钰华医生
血小板下降的原因很多，感染可以导致血小板下降，血小板下降会导致容易出血，最常见表现的多就是皮下出血点，但皮下出血点不全是因为血小板下降导致，而且宝宝的出血点比较少，查血常规只是顺便排除掉血小板低的问题而已。
患者
医生 为什么他老是说肚子疼呢
屈钰华医生
嘴角的部位也不是手足口病溃疡的高发部位，高发部位是咽峡部，注意观察咽峡部是否有溃疡。
屈钰华医生
感冒的情况下去，可能会有病原菌产生的毒素影响胃肠道，会导致腹痛，这就是有胃肠型感冒一说得原因。如果不伴有咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染得症状，只是单纯到底呕吐、腹痛，就考虑可能是胃肠炎导致的。
患者
这次一吃药 过一会一咳嗽容易吐出食物那些来。而且老是说肚子疼，一吃食物下去就说有些肚子疼
患者
是吃奥司他韦的不良反应吗
屈钰华医生
有些药物也有呕吐、腹痛的副作用。比如抗流感药物奥司他韦可能会导致小朋友呕吐、腹痛，但宝宝的呕吐应该是因为咳嗽后导致的。
屈钰华医生
因为发热时间比较长了，所以最好是查一下血常规来判断是细菌还是病毒感染，如果可以，也最好查一下咽拭子的流感检测，判断是否有流感病毒感染，用来知道用药。
患者
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患者
医生您好 这是我今早的结果 麻烦看看
屈钰华医生
ＣRＰ明显增高，这个是有细菌感染，宝宝扁桃体见到脓点吗？
患者
对 医生看了说化脓性扁桃体炎
屈钰华医生
检查结果也提示细菌感染。扁桃体化脓用阿莫西林克拉维酸钾会比较好一些，可以吃药2天看看，吃药效果不好，就建议要静脉用药。因为化扁主要在局部化脓，确实吃药效果慢一些。
患者
一般多久能退烧？
屈钰华医生
吃药情况下发热5-6天都有的。宝宝这两天最高体温多少？
患者
40度 精神可以
屈钰华医生
这么高，如果吃退热药体温能退，精神好，吃抗生素的情况下热峰逐渐下降，可以考虑口服要。如果不好转，还是静脉用药吧。
患者
医生你好 打扰你。宝宝今天晚上开始腹泻 三次喷射的 一个晚上喊腹痛
患者
吃退烧药能退 精神好 但是没胃口 晚上没吃东西 只饮奶
患者
前日昨日要一到肚子全呕 今日开始止呕 就是今晚开始腹泻 肚子一直都疼
屈钰华医生
宝宝今天下午体温怎么样？有呕吐、腹泻、腹痛，是有胃肠炎了，先吃益生菌
患者
宝宝体温下午38.1，但今晚8点开始升温（对上一次吃美林是今早凌晨4点）但晚上又升温39，唯有又给次美林，现在药力在就没烧。（今日没呕能吃药，前日昨日一吃药就呕，这些天会说腹痛，今晚有三次水样便）
患者
能不能吃布拉氏酵母菌散剂代替益生菌？
屈钰华医生
可以 亿活就是一种益生菌
屈钰华医生
亿活需要与抗生素分开2小时服用
屈钰华医生
明天体温还是这么高的话。去静脉注射药物吧，明天发热就6天了
患者
医生 为什么细菌感染还会有肠胃炎一起来的吗？宝宝老师说肚子疼 有没有方法缓解他痛楚
屈钰华医生
可以顺时针按摩腹部。一般化扁是不会伴有呕吐、腹痛、腹泻的。但有时毒素作用在肠道，就会有这些症状。也有可能是化扁合并胃肠炎。
患者
对 他就是有腹胀
屈钰华医生
痛的很厉害吗？是腹部什么部位疼痛、脐周围还是右下腹部？如果高热不退，疼的厉害，还需要注意是否有阑尾兰哦，
屈钰华医生
还需要注意阑尾炎
患者
好 宝宝睡了 也不知道具体腹部哪里疼。我明早问问。，谢谢医生你的建议
屈钰华医生
如果宝宝腹痛剧烈、面色苍白、烦躁不安就需要尽快就诊，因为阑尾炎是急症。
患者
你好 凌晨去照B超 排除阑尾炎这些 估计是肠胃炎 也验大便 没事 肠胃炎怎么处理好呢
屈钰华医生
精神状态好的情况下，吃亿活（与抗生素间隔2小时），口服补液盐预防脱水，可以用肠胃肚脐贴贴脐部缓解腹痛。精神不好、尿量明显减少时要考虑重度脱水，需要静脉补液。
患者
医生哪个牌子的肠胃肚脐贴好
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咨询时间: 2018-04-16
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