患者
医生您好。。我感觉自己是不是脑出血了呢 头一直晕胀 不舒服（男，22岁）
杨申医生
你好，请问这种情况有多久了呢？
杨申医生
血压高吗
杨申医生
睡眠怎样平时
患者
血压高
患者
睡眠一般
杨申医生
多少血压
杨申医生
情绪如何压力大吗平时
患者
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患者
上上个月的动态血压报告
患者
但是有紧张情绪
患者
自己家里测血压波动大
杨申医生
口服降压药了吗
患者
没有
杨申医生
心烦胸闷症状有吗
患者
医生觉得是焦虑症引起的血压高
杨申医生
嗯嗯
患者
最近情绪压力很大
患者
总觉得脑子出问题了
杨申医生
诊断焦虑了吗
患者
诊断了
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
吃药治疗了吗
杨申医生
焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢颤动等等。
患者
做的检查包括两次脑ct脑血流图脑电图 n张普通心电图 心脏彩超 24小时心电图 大生化 儿茶酚氨 醛固酮 c肽胰岛素释放实验 血常规 肌钙蛋白 心肌酶铺 胸ct 颈椎磁共振 椎动脉b超
杨申医生
嗯嗯
患者
没吃药 当时吃药更难受
杨申医生
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患者
后面自己调整 运动 好了一段时间
杨申医生
测测看看多少分
患者
最近开始量血压 发现血压还是高
患者
就开始担心脑出血
杨申医生
不可能是脑出血
杨申医生
要是脑出血早就撂倒了
患者
15分
患者
差不多吧
杨申医生
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患者
因为我血压高
患者
前年动态血压也高 也是平均139 86
患者
那时候胖 173身高。170斤
患者
现在140斤
杨申医生
血压高口服降压药治疗一下就行
患者
。。。
杨申医生
焦虑还是要调整一下看看
患者
那要吃一辈子了
患者
我真的不想
杨申医生
血压高你肯定要吃降压药的，你不吃下一步出现脑血管病的可能性才最大。
杨申医生
这不是你想不想的问题
杨申医生
血压高，口服降压药，这也不是多大不了的事情。
杨申医生
有一些家族性的高血压，就是从年轻就要开始口服。
患者
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杨申医生
减少心脑血管病的发生。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看 我还是可以量出低的血压。。
杨申医生
那就先控制焦虑
杨申医生
口服乌灵胶囊试试
杨申医生
中成药很安全
杨申医生
平时多活动锻炼跑跑步
患者
您觉得我就是高血压
患者
不是焦虑引起的吗
杨申医生
可能有关系
杨申医生
先调整一下看看
杨申医生
口服乌灵胶囊
杨申医生
乌灵胶囊三粒一天三次
杨申医生
半月后再联系我
患者
那我现在的感觉呢
患者
是脑出血吗
杨申医生
不可能是！
杨申医生
你考虑的问题太多，只是焦虑症状，按照我说的去治疗一下，啥事儿也不要考虑，平时注意多活动锻炼，这样就OK了。
患者
为什么这么难受...思考问题脑袋都累
杨申医生
嗯嗯
患者
轻微的出血也不可能吗
杨申医生
你怎么光想着脑出血呢？不放心去做个脑ct就解决问题了，你这不可能是脑出血，你考虑的问题太多，好吧。
患者
两个月前也是怕脑出血....做了两次脑ct
患者
脑血流图脑电图全正常
杨申医生
对呀，你做了ct了没事，那你整天还考虑它干啥呀？
杨申医生
你这是典型的焦虑强迫思维，你这个需要药物治疗，调整好情绪，好吧？
患者
因为那是两个月前坐的了。。
杨申医生
那你明天再去做一个吧。
患者
不去了 身体辐射吃不消了
杨申医生
对呀
杨申医生
你本来就不需要做的，医生跟你说的听明白了没有
杨申医生
药物治疗
患者
好的
杨申医生
加个黛力新
杨申医生
药物:黛力新，早上一片，中午一片，吃上半个多月如效果好可减量成早一片，过段时间再减成隔天早上一片，逐渐停下来。
患者
运动没关系的吧
杨申医生
Is本来想让你吃一种药，我看你这个症状还是比较严重的，再加个代理型一块吃上吧，口服半个月以后再联系我。
患者
我这个血压
杨申医生
血压不要紧
杨申医生
必须运动
杨申医生
多活动跑跑步
患者
我自己测第一次总是145 90左右 第二次135 80 第三次130 80 第四次125 75这种
患者
我特别爱打篮球
患者
我之前基本一礼拜打3次
杨申医生
你现在不要关注你这个血压，把我说的药吃上，吃上就行，这个血压你越关注它血压越量的越高好吧。
杨申医生
跑跑步
患者
打球也行吗
杨申医生
可以
患者
谢谢医生
杨申医生
有氧运动
杨申医生
不客气
患者
不是脑出血我就能好好睡觉了
杨申医生
我是泰安市中心医院的杨申医生，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，泰安市专业拔尖人才，中国医师协会神经修复专业委员会青年委员，中国医药教育协会眩晕委员会委员，中国研究型医院学会神经内科青年委员等。 擅长头疼，头晕，颈椎病，脑血管病，老年痴呆症，癫痫病，帕金森病，焦虑抑郁症等疾病 如果您有相关问题，可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦！
杨申医生
口服药治疗半月后再联系我
杨申医生
您可以进我的主页，左下角有个关注键，点亮它进行关注😊，方便联系，谢谢！
患者
好的
杨申医生
早休息
患者
但是黛力新这种
杨申医生
放宽心
患者
我以前吃过舍曲林
患者
效果很差
杨申医生
口服黛力新试试
患者
吃了一天 半夜心慌的没法睡觉
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
记得点一下关注谢谢
患者
好
杨申医生
放宽心
杨申医生
早休息
患者
谢谢医生
患者
没生命危险的吧
杨申医生
不客气
患者
头这么难受
杨申医生
你还是考虑的太多。医生白给你讲这些了。
杨申医生
你要是这种心态，治疗效果不会很好
患者
可是它的的确确有这么难受。。
杨申医生
你越这样想，症状越明显，你越难受，明白了吧
杨申医生
心理方面问题
患者
好
患者
血压先不管吗
患者
如果两年都这么高了不是很危险
杨申医生
不管它
患者
我血压是不是其实就在临界
患者
饮食运动可以控制
杨申医生
可以
杨申医生
与情绪有关系
患者
医生你感受到我的焦虑了吗。。。之前还说家族。。
杨申医生
你典型的焦虑
杨申医生
强迫思维
患者
是的 我和血压特别过不去
杨申医生
嗯
患者
每次去医院都150 100
杨申医生
白大褂效应，好多的是去医院以后都会出现血压增高，你这个不用管他好吧。
杨申医生
图文咨询一次，50次的交流机会已经剩余差不多了。
杨申医生
一般的患者，十几个回合都能解决问题。
患者
谢谢医生。。。我太紧张了
患者
真是感谢
杨申医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-22
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