春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

您好,我父亲突然摔倒,送医后CT和核磁检测结果如图,目前一边的手和腿不太敢动,请问这个严重吗?后面应该怎么治疗?后面能康复的几率大不大?(男,58岁)

分析及建议:

可能疾病:后循环来源脑梗塞 意见详情:已过溶栓时间窗,进行保守治疗,包括抗血小板聚集、口服阿托伐他汀钙、改善脑循环、营养神经等药物治疗;控制好血压、血糖、血脂;病情稳定后(多数患者发病后1 - 2周左右)尽早开始康复训练,如肢体活动、语言训练等,康复训练持续3 - 6个月;可结合针灸治疗;每6个月复查一次肝功能;继续服用阿司匹林和阿托伐他汀钙,尼*林片可继续吃,无低钾情况可停氯化钾缓释片,三七通舒胶囊可不吃;丁苯酞氯化钠对症,无需长期用;无消化道出血等情况,注射用泮托拉唑钠用三天后可停;脑水肿可继续当前药物治疗,密切观察意识状态和肢体活动情况。饮食上要低盐低脂,多吃蔬菜、水果和优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋;每天量血压,每周测一次血糖血脂并记录数据;注意患者情绪,多陪伴和鼓励,避免焦虑或沮丧;若出现手脚无力加重、说话更不清楚、头痛呕吐等情况,及时就医。康复训练时,用轮椅每次不超30分钟,推轮椅速度慢、转弯平稳,保持患者背部挺直、脚下放踏板。

用户
患者

您好,我父亲突然摔倒,送医后CT和核磁检测结果如图,目前一边的手和腿不太敢动,请问这个严重吗?后面应该怎么治疗?后面能康复的几率大不大?(男,58岁)
图片因隐私问题无法显示

朱献医生

这个是后循环来源的脑梗塞 什么时候出现的症状?

用户
患者

前几天出现的症状,后循环开源是什么意思?

用户
患者

目前暂时输液治疗

朱献医生

那这个过了最佳的溶栓治疗时间窗了 只能保守治疗了

朱献医生

保守治疗一般包括抗血小板聚集、阿托伐他汀钙口服 改善脑循环、营养神经等药物治疗,同时要控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病,避免病情进一步加重。

用户
患者

需要手术吗?

朱献医生

目前没有办法手术。后续在药物治疗基础上,等病情稳定后尽早开始康复训练,比如肢体活动训练、语言训练等,这对恢复很重要。康复几率因人而异,积极治疗和康复训练能提高恢复可能性。

以上为历史咨询记录
用户
患者

这两天一直注射药物,和吃药,现在好一些了,不过这两天又说会头晕,然后又做了个CT,麻烦帮忙看看严重不,较之前有没有加重,谢谢

用户
患者

图片因隐私问题无法显示

用户
患者

吃的药还有丁苯酞,注射的是盐酸倍他司汀氯化钠注射液

朱献医生

描述的是丘脑病灶较前明显,但症状改善,应该可能还是水肿。有片子吗?

用户
患者

今天下午三点刚做的,片子还没能打印出来,这个结果有了,病灶严重是指比之前严重了吧?水肿是怎么回事?这个严重吗?需要怎么处理呢?

朱献医生

CT提示丘脑病灶较前明显,结合症状有改善,考虑是梗塞后的脑水肿导致。脑水肿是脑梗塞后常见的病理过程,目前继续用药,同时密切观察意识状态和肢体活动情况。水肿一般会逐渐消退,不用过于紧张,继续当前药物治疗即可。

用户
患者

好的,一般水肿多长时间恢复呢?应该可以进行康复训练了吧?之前一直躺着,刚买了轮椅,也打算推着去康复训练,请问有什么注意的吗?

朱献医生

脑水肿高峰一般三到五天,一般1-2周逐渐消退。现在可以开始轻度康复训练,比如床上被动活动肢体、练习发音。用轮椅时注意:1.每次坐轮椅不超过30分钟,避免疲劳;2.推轮椅时速度慢,转弯平稳;3.患者坐姿保持背部挺直,脚下放踏板,避免腿下垂过久。训练后观察是否头晕加重,如有不适及时休息。

扫码查看完整对话内容

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2025-07-19
有帮助
没帮助
朱献
朱献  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询