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问题描述:
长期卧床七年病人，有肺源性心脏病，心功能四级心衰，一直吃强心利尿扩血管的药快一年了。胸部以下没直觉，大小便没直觉，小便都是一直用便盆接着，它自己尿。最近两个多月经常尿路感染的症状，尿的颜色有时候像隔夜红茶水一样的颜色，并外阴红肿，左下腹胯骨处疼痛，小腹坠的总是在用力小便的感觉，若是水要是喝多了就是黄色的，可是心衰不敢多喝水啊，然后吃了三天左氧沙星和三金片好了，这几天又发这症状了，怎么回事？经常用洁尔阴洗为什么还是总是这样？该怎么办？还继续吃左氧沙星三金片吗？我这样吃多久才能彻底好？有没有预防用药？我看有一个叫呋喃妥因的预防尿路感染，可是写着肺部疾病禁用，我有肺心病啊，不能吃，有没有别的预防尿路感染的药？（女，21岁）
分析及建议:
意见详情：单独使用左氧氟沙星就可以了，三金片是没有必要的。这只是一个辅助而已！
患者
长期卧床七年病人，有肺源性心脏病，心功能四级心衰，一直吃强心利尿扩血管的药快一年了。胸部以下没直觉，大小便没直觉，小便都是一直用便盆接着，它自己尿。最近两个多月经常尿路感染的症状，尿的颜色有时候像隔夜红茶水一样的颜色，并外阴红肿，左下腹胯骨处疼痛，小腹坠的总是在用力小便的感觉，若是水要是喝多了就是黄色的，可是心衰不敢多喝水啊，然后吃了三天左氧沙星和三金片好了，这几天又发这症状了，怎么回事？经常用洁尔阴洗为什么还是总是这样？该怎么办？还继续吃左氧沙星三金片吗？我这样吃多久才能彻底好？有没有预防用药？我看有一个叫呋喃妥因的预防尿路感染，可是写着肺部疾病禁用，我有肺心病啊，不能吃，有没有别的预防尿路感染的药？（女，21岁）
蒋璐玮医生
没有必要反复地使用洁尔阴这个东西清晰的，越是洗得过度了，反而容易破坏会阴部位的菌群平衡，越是容易发生感染，还有就是长期卧床，发生这样的问题，使用左氧氟沙星这个药物虽然效果不错，但是使用时间还是要严格控制的，尽量不要超过一周，所以三天一个疗程基本上就能够达到很好的控制，之后每天都要使用清水清洗干净会阴部位就可以了。如果你觉得左氧氟沙星这个药物对内脏损伤比较大的话，那么你可以考虑使用头孢地尼或者头孢克肟，只要对头孢类药物不过敏，就可以放心的使用，至于你说的呋喃妥，因这个药，我的确对泌尿系统感染效果不错，但是，现在使用的很少了，就是因为副作用太多。还有就是预防尿路感染，最主要的就是保持会阴部位的卫生，但是不能总是使用比如你所说的洁尔阴，又或者像妇炎洁这一类的东西来清洗，一定只能使用清水！其次就是因为长期卧床不能活动，所以床单被罩肯定要经常更换，再有就是多喝水！
患者
生理盐水可以吗？
蒋璐玮医生
不需要的就普通的水就可以了，生理盐水，等干了以后还会有盐霜沉积在上面，也会产生刺激作用的！
患者
好的，谢谢，那我是吃左氧氟沙星就好还是三金片也要一起？
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咨询时间: 2017-02-24
