患者
男，80岁，有焦虑症，帕金森病（男，80岁）
之前咨询过
尹铁伦医生
您好！欢迎再次来到这里咨询。
尹铁伦医生
请问您有哪些具体问题？
尹铁伦医生
老人目前正在服用哪些药物？每种药物具体服用的剂量和次数。
尹铁伦医生
患者症状控制的怎么样？
尹铁伦医生
请问您此次咨询具体有哪些诉求？
患者
我前几天咨询过，不知道你这边看得到历史消息吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
服药两个多月病情没有缓解反而加重了，是否需要停药
尹铁伦医生
上次的内容我可以看到。
尹铁伦医生
都哪些症状加重了？
患者
他本身只是焦虑症
患者
图片因隐私问题无法显示
尹铁伦医生
是否规范的服用抗焦虑的药物治疗？目前都服用哪些抗焦虑的具体药物和用法用量？
患者
只吃这个药吃了几年，年后就失眠了，又换了别的药，磁共振后又发现有老年痴呆
患者
多巴：每天三次每次半粒（饭前），草酸每天一粒（晚6点），富马每晚临睡2粒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了这些药后丝毫没改善，反而手抖厉害了，还半瘫痪了
患者
最近有点咳血
患者
而且他一直觉得身体很热
患者
最近也还是失眠
尹铁伦医生
如果出现偏侧身体瘫痪，这要考虑发生脑血管病的可能，需要完善头颅核磁共振检查，明确颅内结构状况。 如果头颅核磁提示有脑梗或其他问题，根据具体情况进行相应的治疗。
尹铁伦医生
多巴丝肼，是治疗帕金森的，到底有没有帕金森病，要面诊查体先看一下，如果考虑有帕金森病，这个药物需要服用。
尹铁伦医生
草酸艾司西酞普兰和喹硫平，是抗精神方面的药物。 如果服用两个月一点效果都没有，反而有加重的表现，建议精神科专科就诊，进一步评估是否需要调药。
患者
之前磁共振还说是脑积水，目前病情恶化的比较快，不知道哪个环节出现问题，而且他失眠严重
尹铁伦医生
老人的情况非常复杂，不太适合线上问诊。需要线下面诊详细的排查，指导更精准的治疗
患者
是的，目前医院都是停诊状态，慢性病没法看病也没法住院
尹铁伦医生
脑积水要看严不严重，如果轻的话，没有特殊的治疗，如果严重的话，需要神经外科手术治疗。 所以脑积水的情况需要神经外科专科医生进一步评估。
尹铁伦医生
睡眠不好，可以试用劳拉西泮，或佐匹克隆，每晚睡前服用一片。看看效果。
患者
这种病拖着对生命有威胁吗
尹铁伦医生
多巴丝肼，上次不是让您增加到每日4次吗
患者
是的
患者
加量了
尹铁伦医生
可以由3次加到4次，每次的量不变。
尹铁伦医生
仅凭您目前提供的症状表现，不会危及生命。但是潜在有无其他身体的健康问题，必须要通过到医院客观的检查，看一些相关的指标状况。
患者
好的，谢谢，那睡眠这块怎么弄？还是失眠
尹铁伦医生
睡眠不好，可以试用劳拉西泮，或佐匹克隆，每晚睡前服用一片。看看效果。
尹铁伦医生
抱歉！改善睡眠的一线用药都是限制类的处方药，需要到医院找医生开处方，直接在线上开不了。 能在线上开的或药店直接买到的改善睡眠的药物，都不是首选的一线用药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
