教授您好，有多年的鼻炎及鼻窦炎，去年底一次急性鼻窦炎后，一直维护鼻子，用生理性海水清洗鼻腔等，目前没有流鼻涕，没有鼻塞，没有打鼻嚏，没有鼻痒. 现在情况是，早上起床后鼻咽部会有粘痰，有时回吸有点米粒大黄色粘痰，大多是白粘痰，需要回吸才能吐掉，然后到下午，喉咙感到有粘痰，要咳很大声才能吐出来，如果久没清咳，会带有米粒大黄色粘痰，但大多也是白粘痰，下午如果喉咙没清粘痰，话音会变，变嘶哑样，需大声清咳粘痰后声音才恢原，就是感到鼻咽壁及喉咙有粘痰，影响到舌头 ，有地图舌，感到舌头有干燥感，咽壁的粘痰粘到食物残渣鼻咽处也不舒服. 用药情况是：5月初到现在，早晚斯诺清生理海水清洗鼻腔，然后喷雷诺考特（也换过辅舒良），早晚切诺一粒，晚上开瑞坦一粒. 你看下有什么方案要改进的？ 才能改善鼻咽壁及喉咙的粘痰（男，49岁）

请做鼻窦CT(水平位+冠状位，请做鼻窦CT(水平位+冠状位，你现在用的药是合适的，如果连续2周没有改善,还是需要抽空查鼻窦CT，明白你的意思。如果没有脓涕或脓痰,不要抗生素;切诺常规用上;做鼻腔冲洗,可以参照洗鼻器说明,一日两次。1月后告知情况，1.5%高渗盐水冲洗,一次一侧最少200ml,切诺和喷鼻激素可用3月,开瑞坦停掉，奉劝你不要只想改善症状,找到病因对因治疗才是根本办法，没有看到实际情况,只是这样聊可能并不能解决问题。