患者
您好主任，孩子7岁，从11月感染病毒后一开始咳嗽有黄痰，口服阿奇，后面输液八天，一个月后不再吐痰，每天两三次干咳，拍片支气管炎，呼吸音粗，一次连续咳七八声，去儿童医院查支气管舒张试验阳性，雾化三天口服氯雷他定，孟鲁司特咳嗽减轻，停药后咳嗽又加重。请问这种情况属于变异性哮喘吗？如何治疗能不反复（女，7岁）
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申文忠医生
你好！根据宝宝的情况咳嗽变异性哮喘可以诊断，
申文忠医生
治疗时间需要长一些
申文忠医生
一般需要3-4周
患者
现在口服五天氯雷他定，做三天雾化，布地奈德加特布他林
患者
这么小的孩子做这么长时间雾化能行吗
申文忠医生
可以要时间长一些
患者
咳嗽变异性哮喘咳嗽是在支气管吗，感觉睡觉呼吸音都粗
患者
治疗3-4周，以后还容易反复吗
申文忠医生
可以症状明显减轻，可以改成每天一次
患者
以前都是吐完痰就不再咳嗽了，这次干咳特别顽固
患者
现在做了三天就没听到咳嗽，可以改成一天一次了吗
申文忠医生
这个情况的宝宝有复发的可能，但概率不是很大
患者
是不是这次要尽量治疗彻底了？
患者
氯雷他定最长喝多久啊
申文忠医生
不咳嗽可以改成每天一次，2周就可以
患者
现在三天就可以改成一天一次了吗
申文忠医生
这个药口服一周左右
申文忠医生
可以一周后改成每天一次哈
患者
还需要吃孟鲁司特吗？之前孩子喝了四天脾气特别暴躁
患者
现在一天两次，不管有没有好转先做一个周是这个意思吧
申文忠医生
这个药可以不用口服了
患者
只做雾化吗这样
申文忠医生
是的，一周后再改成每天一次
申文忠医生
雾化是首选的
患者
一周后还需要加特布他林吗
患者
➕2ml孩子心慌手抖，只加了1ml
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申文忠医生
都需要加
患者
听诊都是说呼吸音粗，倒是没听到哮鸣音
申文忠医生
去开进口的看看，可以半支
患者
现在就给加了半只
患者
咳嗽好了以后呼吸音会慢慢正常吗
申文忠医生
咳嗽变异性哮喘就是没有哮鸣音
申文忠医生
宝宝好了呼吸音会正常
患者
一个周后一天一次，第三个周呢
患者
嗯好的
申文忠医生
宝宝效果好每天一次可以2周
患者
最后两个周一天一次再做两个周是吧
申文忠医生
总疗程3周就可以
申文忠医生
是的
患者
只用布地奈德吗
患者
最后一个周
申文忠医生
如果宝宝有手抖，可以只要一种，加生理盐水2ml
患者
用这么久的激素药孩子能受得了吧
患者
加半只特布他林没事
申文忠医生
这个要是局部用的，吸收很少，副作用很小的哈
申文忠医生
那就加半支
患者
这样三个周基本上就是完全治愈了吗
申文忠医生
是的
患者
还需要查过敏源吗
申文忠医生
第一次发病可以不用查
患者
就是第一个周布地奈德➕特布他林一天两次，第二个周布地奈德➕特布他林一天一次，第三个周布地奈德一天一次
申文忠医生
可以
患者
连做三个周不容易反复吗
患者
再反复就崩溃了
患者
氯雷他定之前喝了八天停了加重，这次又喝五天了
患者
一个周就可以停了吗
申文忠医生
宝宝这个情况3周就不容易复发了。雾化吸入为主哈。
申文忠医生
口服药一周后就可以停了哈
患者
嗯嗯
申文忠医生
祝宝宝健康成长，有问题随时咨询哈!
患者
这种是属于气道高反应还是过敏性咳嗽？
申文忠医生
你宝宝这个情况属于咳嗽变异性哮喘，这个病和哮喘都是气道高反应。
患者
氯雷他定就用七天，只雾化能行吗
患者
跟过敏有关系吗
申文忠医生
也可以口服10天，这个主要宝宝症状恢复情况，如果恢复快就可以口服一周 ，其他雾化吸入治疗就可以。
申文忠医生
宝宝这个情况与过敏有关系
患者
您好主任，做上雾化以后这三天确实没有再咳嗽，但是刻意让孩子咳嗽一声觉得声音还是在支气管上不来
患者
会不会用三个周只是用激素药暂时压制住咳嗽，停了还是回去原来的
申文忠医生
宝宝治疗一个疗程停药后一般不会再出现症状。
患者
您好主任，做了三天雾化孩子不咳嗽，氯雷他定喝十天可以停吗？雾化药最短就是三个周吗
申文忠医生
氯雷他定可以停，雾化吸入最短是2周
患者
是三个周更不容易反复吗
患者
两个周如何用药，第一个周布地奈德和特布他林一天两次，第二个周呢
患者
氯雷他定已经喝了7天
申文忠医生
第二周二个药都用，改成每天一次。
患者
两个周就全部停了吗？
申文忠医生
最少2周后停哈
患者
就是第一个周布地奈德+特布他林一天两次，第二个周布地奈德+特布他林一天一次，然后就可以停了？这种情况是不是用抗生素也无效
申文忠医生
是的，抗菌素不要用哈
患者
一直不是很理解，这种气道高反应就会咳成支气管炎吗？
申文忠医生
气道高反应是咳嗽变异性哮喘和哮喘的表现
患者
病毒迁延不愈导致的？
申文忠医生
感染，过敏，体质，以及物理因素均可以引起的哈
患者
做三个周雾化比两个周效果要更好一些吗
申文忠医生
最好是三周比较好
患者
您好医生，那就是氯雷他定10天，雾化2-3周是吗
患者
这期间有什么需要忌口的吗
申文忠医生
是的，没有特别忌口
患者
医生，是用2-3周雾化能降低气道的敏感度了吗
申文忠医生
可以
患者
氯雷他定是抗过敏？
申文忠医生
是的，
申文忠医生
这个药副作用也比较少，
患者
这次咳嗽前后用了很多药，不会对肝肾有损伤吧
患者
这种情况是只能雾化吗？小儿推拿或者中药是不是效果不好
申文忠医生
一般不会造成肝功损伤，小儿推拿或者中药效果差一点
患者
您好医生，孩子平时容易感冒生病，可以吃点细菌溶解产物吗
患者
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患者
看有推荐这个的
患者
是增加免疫力的吗
申文忠医生
有增加免疫功能的作用
患者
类似这种有什么副作用吗
申文忠医生
没有副作用
患者
您好医生，搜了下怎么有的还说需要治疗3-6个月呢。。
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咨询时间: 2024-01-23
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