患者
去年冬天鼻子两侧皮肤干燥起皮，但不红。今年3月20号那两块皮肤突然发红，去医院做了系统性红斑狼疮的检查。能帮我看看这个类风湿因子为什么会高吗？（女，20岁）
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张光峰医生
您好，收到您的消息，我看一下，请稍等
患者
好的。请问医生需要看看我脸上的红斑吗？能否判断一下是不是红斑狼疮的红斑呢？
患者
医生晚上好，您现在忙吗？我要不要把脸部红斑图片发来给您看下😞
张光峰医生
根据目前的检查结果，系统性红斑狼疮的可能性几乎没有
张光峰医生
你把面部的红斑照片发上来看一下
患者
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患者
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患者
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患者
这是3月20日晚上的照片
患者
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患者
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患者
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患者
最后三张是最近的，其实红斑好像已经消下去一些了。就是前几天我在网上问诊了皮肤科和风湿免疫科的医生，都说我这个脸比较像红斑狼疮，加之我那个类风湿因子有点高，有点紧张，麻烦医生了😘
张光峰医生
根据目前所选择的指标来讲肯定不是系统性红斑狼疮
张光峰医生
所以这一点的话您不用担心
张光峰医生
晒了太阳以后有明显的加重吗？
患者
谢谢医生～请问类风湿因子高是为什么呢？我关节不痛的
患者
没有诶，我不喜欢晒太阳，所以感觉没什么变化。但是就20晚上比较严重，后面就像我图片发的一样状态。
张光峰医生
没有关节症状现在也肯定不是类风湿关节炎
张光峰医生
不用担心了，有些人可能皮肤就这样子过一段时间就好了
患者
那个指标高是不是代表着我以后患这类疾病的风险比较大呀？我还需要检查些什么吗？
患者
问题有点多，麻烦医生了😞
张光峰医生
不一定的，这一点类风湿因子升高，而且早期类风湿指标是正常的，不一定会出现类风湿关节炎
患者
那您知道它是为什么高吗？我有点担心，因为身体并没有什么不舒服，单单指标高，担心会不会是处于潜伏期之类的。
张光峰医生
引起类风湿因子升高的原因是很多的
张光峰医生
不是说类风湿因子升高就是风湿病
患者
好的医生，我看见了，我再往其他方面查一查。我检查结果里的eb病毒有个阳性，会不会是它引起？
患者
还有我这个滴度算是高还是低呢？
张光峰医生
不算太高。
张光峰医生
EB病毒完全可以引起类风湿因子升高
患者
我现在是正在感染eb病毒吗？我查了一下，说igg阳性是以前感染过，我igm是阴性诶
张光峰医生
以前感染过，也可以刺激免疫系统的变化，产生类风湿因子
张光峰医生
关键是目前并没有明显的关节表现，不会诊断类风湿关节炎
张光峰医生
而且抗核抗体谱都是正常的，不会考虑系统性红斑狼疮。
患者
我看您的文章里还有桥本甲亢这两种因素会导致，请问没有症状有可能是这两种病吗？😘
张光峰医生
是的，类风湿因子炎性只是提示有可能存在风湿而已。
张光峰医生
您先不用担心
患者
嗯嗯，好的。请问我以后需要复查风湿三项吗？多久复查一次比较好呢
张光峰医生
一年，每年体检的时候检查一下。或者有特殊症状，比如明显的关节肿痛或者反复的口腔溃疡
患者
好的，谢谢。还有我那个维生素d好像很低，有什么办法能补起来吗？
患者
💝
张光峰医生
一是晒太阳，另外就是口服维生素D
患者
okok，谢谢您的耐心解答～
患者
祝您身体健康工作愉快万事顺遂！！💝💝
张光峰医生
也祝您身体健康。
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咨询时间: 2022-03-26
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