患者
您好医生，想咨询一些问题（男，21岁）
廖蓉医生
你好，有什么不舒服？
患者
医生，我想问这个hdgc是怎么判断的呀？
廖蓉医生
一般家族史
廖蓉医生
基因检测
患者
那个一般家族史咋判断呀
廖蓉医生
一般家族2个以上胃癌
患者
那要是我远房表姑有乳腺癌
患者
算吗
患者
我父亲有胃癌
廖蓉医生
不
廖蓉医生
不算
患者
我看那个标准上
患者
不写家族有乳腺癌也有吗
廖蓉医生
你这个远房
患者
就是我奶奶的妹妹的女儿
患者
这个
患者
算吗
廖蓉医生
不
患者
医生 这个不算直系亲属呗
廖蓉医生
不
廖蓉医生
是这样
患者
图片因隐私问题无法显示
廖蓉医生
同一个又乳腺癌又胃
患者
医生 您看这个文章上写的
廖蓉医生
一般是一级二级
廖蓉医生
近亲
患者
那这个表姑是几级😭
廖蓉医生
另外，如果是你妈妈的姐妹或者爸爸的
廖蓉医生
或者奶奶爷爷
廖蓉医生
这种需要注意
廖蓉医生
尤其胃癌多个
患者
我爸爸有一个亲妹妹
廖蓉医生
其次
廖蓉医生
后代
患者
就是亲姑
廖蓉医生
多是
廖蓉医生
年轻得胃癌前疾病或者胃癌
廖蓉医生
亲姑也胃癌吗
患者
那没有
患者
亲姑没事
患者
亲姨也没事
廖蓉医生
还有就是你爸爸是病理考虑弥漫性或者印戒细胞胃癌吗
廖蓉医生
不是拿来套用😓
廖蓉医生
那我所有亲戚中
廖蓉医生
得癌症的还也是两个
廖蓉医生
扩大人数基数
廖蓉医生
我遇到的hdgc
廖蓉医生
爷爷辈有，姑有，表姐有胃癌前疾病
廖蓉医生
她自己有息肉
患者
我没看过我爸的病理 但是我感觉可能是弥漫性胃癌
廖蓉医生
😓😓😓
患者
我爸爸是42岁去世的
患者
我感觉是不是太年轻了
廖蓉医生
我见过20岁晚期的
廖蓉医生
不是家族性
患者
那是为啥呀
廖蓉医生
癌症年轻化不奇怪了
患者
那医生 刚刚的标准只适用直系亲属呗
廖蓉医生
一般是直系，另外确诊的胃癌类型有规定
廖蓉医生
都是需要弄清楚的
廖蓉医生
当然
廖蓉医生
你觉得是，怀疑
廖蓉医生
可以筛查
廖蓉医生
因为这个你给我看的这个就是可以去筛查
廖蓉医生
你不要弄错这个是诊断标准哈....
廖蓉医生
诊断都是家族史，年龄，病理，基因检测
廖蓉医生
一起
患者
那我这情况我就想知道是不是我自己想错了
廖蓉医生
你可以这么怀疑，但不是这么诊断的，但我告诉你真正hdgc家族真不是这样的特点
患者
医生 我怀疑也是自己有点多疑焦虑的原因
廖蓉医生
你可以看看
廖蓉医生
安吉丽娜朱莉
廖蓉医生
就是家族史
廖蓉医生
祖母，母亲，妹妹
廖蓉医生
都是乳腺癌，卵巢癌
廖蓉医生
所以去检测发现基因异常
患者
这个我知道的
廖蓉医生
嗯
廖蓉医生
所以你知道一般家族史咋样吧😓
患者
那为啥我爷爷奶奶没事 我父亲就有胃癌了呢
廖蓉医生
肿瘤不是只跟遗传有关呀
廖蓉医生
那照你说，从人类一个出生，没有肿瘤，后面的人就不应该不会得癌症？
廖蓉医生
😓😓😓
廖蓉医生
胃癌
廖蓉医生
幽门螺旋杆菌是最大影响因素
廖蓉医生
其次饮食等
患者
那为啥别人都是六七十岁 我父亲是四十来岁😭
廖蓉医生
遗传得排后面去了
廖蓉医生
😓😓😓😓
廖蓉医生
那那个20岁小妹妹
廖蓉医生
30，40岁不稀奇
廖蓉医生
40岁胃癌很多的
廖蓉医生
你可以百度下流行病学
患者
医生 您见过的hdgc多吗？
廖蓉医生
我现在都怕得癌症了
廖蓉医生
不多
廖蓉医生
本身就发病率低
患者
大约多少人有一个呀
廖蓉医生
多少个人里面不知道
廖蓉医生
胃癌当中里面是这种hdgc
廖蓉医生
就百分2左右
廖蓉医生
健康人里面没看到过统计
廖蓉医生
那就得几百万之一
患者
那一个家族中第一个是如何出现的呀😢
廖蓉医生
这个跟基因突变有关
廖蓉医生
有的会遗传
廖蓉医生
有的基因突变不会
廖蓉医生
人的一生
廖蓉医生
都会有一些基因发生变化
廖蓉医生
有的会出现病变
廖蓉医生
有的不会
廖蓉医生
比如
廖蓉医生
这个遗传性
廖蓉医生
有的是这种基因，有的是另外的基因突变导致这种遗传性突变
廖蓉医生
胃癌
患者
但我感觉基因检测根本不准 只有百分之十的hdgc有那个cdh1的突变
患者
感觉我们现在是大海捞针
患者
而且治疗方法也不对呀
患者
为啥直接切除呢
患者
中国没有预防性切除这个治疗吧
患者
图片因隐私问题无法显示
廖蓉医生
因为后面得胃癌几率很高
廖蓉医生
而且很年轻话
廖蓉医生
年轻化
廖蓉医生
所以安吉丽娜朱莉有家族史就去预防性切除
廖蓉医生
这样益大于弊
患者
那医生 您见过的那个患者是提前切除了嘛
患者
这个预防切除得达到什么标准呀
廖蓉医生
全胃
廖蓉医生
切了的
廖蓉医生
后面
廖蓉医生
因为她表姐也已经快恶变了
廖蓉医生
她自己也有一点趋势
患者
嗷嗷 那她现在还算健康吗？ 那医生我这种就定期做胃镜体检就行了吧？
廖蓉医生
饮食注意
患者
我这是不是照切除那个标准差远了😭
廖蓉医生
术后生活质量差点
廖蓉医生
你这个体检吧
患者
一生气如何才能将它防患于未然 扼杀在摇篮之中呀 就是怎么预防哦
廖蓉医生
癌症早预防，早筛查
以上为历史咨询记录
患者
医生这个预防筛查就是内镜呗
患者
那我没事儿是不是不用做病理
廖蓉医生
不用的
患者
医生您给我的诊断就是不存在胃癌家族史呗 😁
廖蓉医生
是的
患者
就是属于我自己过度焦虑了
廖蓉医生
是的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-07
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