患者
鼻塞，鼻屎多，绿色的，鼻孔里粘膜红，鼻子不通气抠鼻子，有点咳嗽（男，3岁）
张皓医生
您好，这有多长时间了？
患者
有两三周了，天气转凉后感冒流鼻涕吃了几次感冒药后好转又过了两三周了还是单侧鼻孔不通气，眼睛有点湿，揉眼，有点轻微咳嗽，胖子好像有点哑
患者
嗓子
患者
鼻屎多，黄绿色，睡觉有时打鼾
张皓医生
建议在网上买个鼻腔冲洗器，每天正规冲洗2次，半小时后用布地奈德喷鼻，坚持用一个月，配合口服鼻炎片以及切诺胶囊。如果症状严重的，可以口服开瑞坦以及孟鲁司特钠咀嚼片。
患者
是鼻炎吗？还是感冒呢？有时睡觉会有鼾声？是什么引起的呢
张皓医生
是的，是感冒引起的鼻炎可能。
张皓医生
小儿鼾症，主要是扁桃体肥大腺样体肥大堵塞后鼻孔，引起打鼾。建议在网上买个鼻腔冲洗器，每天正规冲洗2次，半小时后用内舒拿喷鼻子，可以口服一点小儿切诺胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片。
患者
想问下小孩子拍ct有影响吗？
张皓医生
肯定还是有点辐射的
张皓医生
不需要拍片子
张皓医生
做个鼻内镜检查就可以知道腺样体大不大
患者
今天去看医生拍了ct现在非常担心辐射
张皓医生
那拍都拍了
张皓医生
偶尔一下影响不大
张皓医生
如果半年内多次，就有影响
患者
就是这种情况以后需要检查也是不需要做ct的是吗？有替代检查？
张皓医生
不需要做CT
张皓医生
就是鼻内镜检查就可以
患者
能看下检查结果吗？
张皓医生
发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生也没有给出诊断，就让我们去外面药店买药，想问下腺样体肥大怎么治疗？以后会缩小吗？鼻咽腔后壁软组织增后是什么情况？
张皓医生
腺样体肥大，这个情况还是早点手术
张皓医生
腺样体是鼻子后端嗓子上端鼻咽部的淋巴组织，肥大可以阻塞鼻后孔导致鼻塞、睡眠打鼾张口呼吸或憋气，加重鼻炎甚至导致孩子缺氧，影响孩子各方面发育。
张皓医生
一般在7~8岁以后会慢慢的退化缩小，但是如果在这个年龄段之前出现了打鼾张嘴呼吸的情况，就有可能会形成腺样体面容，还是需要尽早手术治疗。
患者
能药物治疗吗？
患者
平常不打鼾，就是现在有一侧鼻子不通气，睡觉时有时会有鼾声，睡醒后感觉鼻子明显不通气
患者
鼻咽腔后壁软组织增厚就是腺样体肥大的意思？有没有可能是鼻子不通气，感冒，鼻炎导致的肥大呢？
张皓医生
建议在网上买个鼻腔冲洗器，每天正规冲洗2次，半小时后用内舒拿喷鼻子，可以口服一点小儿切诺胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片。
张皓医生
一个月如果没有明显好转
张皓医生
尽早手术
患者
能吃中成药吗？通窍鼻炎颗粒可以吗？
张皓医生
这个也是调理作用，企图用这些药物来根治也是不太实际的
张皓医生
反正只要能控制症状，那可以暂时不手术，但是如果药物治疗效果不好，依然打鼾张嘴呼吸还是要尽早手术
患者
现在就是控制鼻塞的症状是吗？现在是按感冒治还是鼻炎治呢？可能是过敏性鼻炎吗？
患者
还有就是小孩说话发音不太清楚和这有关系吗？可能是什么原因呢？🙏
张皓医生
腺样体肥大引起的鼻炎，感冒加重了症状
张皓医生
过敏性鼻炎，你要去耳鼻喉科门诊做一个过敏原检测确诊。
张皓医生
搅和不清，可能和腺样体肥大或者扁桃体肥大有关系，这个要去检查一下，让医生看一下，如果扁桃体肥大的话，是有可能会引起口齿不清
患者
那现在都能用什么药呢？感冒药？抗过敏药？喷鼻子的药？扁桃体肥大怎么检查？
张皓医生
建议在网上买个鼻腔冲洗器，每天正规冲洗2次，半小时后用内舒拿喷鼻子，可以口服一点小儿切诺胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片。
张皓医生
扁桃体肥大也是这么治疗
张皓医生
扁桃体肥大腺样体肥大这个就是等着它退化，如果是有症状鼻塞就用喷鼻剂，打呼吃孟鲁司特钠咀嚼片可能会有效果，但是如果效果不好的话就尽早手术。
患者
还有个问题咨询，谢谢，腺样体肥大有没有分肥大程度？喷的药和吃的药都需要用多长时间？
患者
这个情况是否需要定期检查呢？
张皓医生
腺样体肥大堵塞后鼻孔超过二分之一以上就可以考虑手术。
张皓医生
一般用药两个月
张皓医生
再去复查
患者
Ct结果有没有显示肥大程度？
张皓医生
没有，没有鼻内镜直观
患者
好的，谢谢
张皓医生
不客气啦
张皓医生
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张皓医生
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患者
内舒拿现在买不到，能换其他的喷剂吗？买的有海盐水
患者
吃的药盐酸西替利秦滴剂可以吗？
张皓医生
布地奈德喷鼻剂，糠酸莫米松喷鼻剂
患者
盐酸西替利秦滴剂可以替代上面的孟鲁司特钠和切诺吗？
张皓医生
可以代替孟鲁司特钠，切诺胶囊是另外的药物
张皓医生
还是需要
患者
切诺胶囊是什么作用呢？
张皓医生
促进分泌物排出
患者
刚看了说明书好像是4岁以上用的
张皓医生
也有儿童版的
张皓医生
或者可以用氨溴索口服液也是一样的功效
患者
好的，主要是排痰吗？
张皓医生
是的
患者
好的谢谢
张皓医生
不客气啦
张皓医生
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张皓医生
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咨询时间: 2020-10-11
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