患者
今年上半年开始右上腹隐痛，我现在担心是肠道的问题…..（男，22岁）
李永安医生
你好，是右上腹是吧？后背疼吗？
患者
不疼
患者
医生您方便看照片吗
李永安医生
可以
患者
我给您具体指一下位置
李永安医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在害怕是肠道有问题
李永安医生
大便怎么样呢？
患者
大便很正常，基本可以说是从不腹泻
患者
您好医生，我详细说一下哈，这个胃炎是很久之前就有的，今年7.18号做过胃镜，就是普通的慢性胃炎，右上腹隐痛是很轻微的那种痛，有时候吃油腻的会加重，有时不会加重，右上腹隐痛的症状应该是今年三四月份发现的，一开始是时断时续的，最近三四个月就是长时间的隐痛
患者
但是又没有加重，一直都是微微的疼
李永安医生
做过胆囊彩超吗？有没有胆囊炎？
患者
7.30号做过腹部ct，报告没问题，但医生说虽然报告没问题，但是胆囊有点毛躁和增厚，10.7号做过全腹部彩超，胆囊稍毛躁，但医生说其实很轻微，基本看不出来，我害怕不是胆囊的问题
患者
出了胆囊其他的脏器ct和B超都没有任何问题，很正常
李永安医生
目前看表现还是考虑胆囊的问题
患者
我基本上不拉肚子，大便都很正常，都是干的，但但是最近一个礼拜，大便次数稍稍增多，但都是干的，有时候一天两三次
李永安医生
和肠道关系不大的
患者
而且最近一段时间有一点点问题就是，我的大便是干的，但是水里泡久了有点散渣渣的
患者
我这里的位置是肠道嘛
李永安医生
这个位置就是肝胆的位置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可是医生，我吃消炎利胆片感觉没有特别大的用处
李永安医生
胆囊壁毛糙提示还是有胆囊炎的。消炎利胆片吃了几天了？
患者
五六天吧，断断续续吃的，半个月前断断续续吃了一瓶，现在断断续续继续吃
患者
医生，需要考虑脂肪肝啥的嘛
李永安医生
脂肪肝不疼的
李永安医生
饮食规律吗？
患者
不规律，经常不吃早饭，我今年刚刚大学毕业
患者
在学校就这样……
李永安医生
那你这个饮食也要多注意的
患者
额，医生，我其实其他不害怕，主要害怕就是肠道的问题，我对人体结构也不了解，这里有肠道的位置吗，和12指肠没关系，因为我去年就胃镜查出12直肠溃疡了，但右上腹是今年上半年才开始隐痛的很轻微很轻微，但持续不断
患者
医生您还在嘛
李永安医生
不好意思，刚才正在开车。稍等
李永安医生
十二指肠一般是剑突下的烧灼样疼痛。并且饥饿的时候疼痛会加重
患者
那就不是12指肠，那会是肝部结肠嘛，医生，具体位置我分辨不出来，都是对这网上的图画比划的
患者
图片因隐私问题无法显示
李永安医生
这个位置就是肝胆的位置，肠道的位置比较靠下面一点
患者
所以这个位置没有肠道是嘛，我主要就这个点不舒服，有时候会带到下面或者乱七八糟的地方………
患者
医生，那我现在怎么办呢，总是这么疼也不是个办法😭
患者
需要做什么其他的检查吗，全腹部的ct和b超我都做了，胃镜也做了
患者
我大便也是正常的
患者
我现在该采取什么措施呢
李永安医生
不行就去医院输点液吧，还是胆囊炎的问题
患者
我输过了，当时好像舒服了一段时间，我好像后来吃泡芙，奶油蛋糕啥的就又继续疼了
患者
医生您的意思是不考虑其他问题吗
患者
我所有的症状都和您说了
李永安医生
那还是胆囊炎急性发作。用药是一方面，饮食不注意还是会复发
李永安医生
对的，目前考虑是胆囊的问题。其他的问题都基本可以排除
患者
好吧，之前在网上问了一位医生，我和他说了我ct B超都正常非要让我做肝硬度，说是以防脂肪肝，可问题是，就算是轻度脂肪肝也不需要吃药啊，我不理解他为什么非要我去医院做这个检查
患者
或者医生，这个症状和乙肝丙肝有关系吗
李永安医生
你有乙肝丙肝吗？
李永安医生
肝硬度是检查有没有肝硬化的情况的
患者
额，怎么说呢，我去年9.26号和女朋友发生了一次性生活，我也不好意思问她有没有这些东西，然后事后我于去年的12.30号，今年的3.14号，今年的4.12号分别查了乙肝两对半和丙肝抗体，都是阴性，我不知道我会不会有这个
患者
乙肝我上个月还查了一次两对半还是阴性，丙肝我上个月买了试纸测了一次也是阴性，所以应该和这两个无关，我也不知道排除了没有
患者
那医生，您觉得像我这种情况需要做肝硬度吗，或者需要考虑乙肝丙肝吗
李永安医生
检查过基本就可以排除了。乙肝丙肝是没有的。肝硬化更不可能了
患者
哦哦，那就是胆囊炎了是嘛，我接下来是不是需要调整作息按时运动，然后坚持吃消炎利胆片是嘛，不需要做别的什么检查吗
李永安医生
对，调整作息。规律饮食，少吃油腻的食物。用药的话消炎利胆片吃上
李永安医生
头孢过敏吗？
患者
不过敏，我最近屁有点多，大便的次数有点多，真的和肠道没关系嘛，就最近一个礼拜左右
李永安医生
不过敏可以把头孢加上吃一周。大便不好关系不大的。大便不好的情况可以吃点益生菌调整一下
患者
行行谢谢医生，医生您先别回复行嘛还有一次机会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我大部分时候都是手指的地方疼，偶尔手指的下面也会痛，真的和肠道无关嘛
患者
还有就是我的疼痛在卧倒和走路时会缓解，可以说毫无感觉
患者
我后背肩胛骨啥的好像都不怎么疼
患者
医生我就这一个问题了
患者
麻烦您回答细致一丢丢谢谢
李永安医生
如果是肠道的问题，会表现腹痛，大便的改变。你目前检查基本都做了，阳性的结果就是胆囊的问题，结合你的症状表现，所以目前还是考虑胆囊的问题引起的
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咨询时间: 2023-11-15
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