患者
类风湿能吃维生素B12吗（女，67岁）
吴雪莲医生
您好，很高兴回答你的问题
吴雪莲医生
您好，可以的
患者
长期服用类风湿药物，近期精神状态不好，做了脑部核磁共振，说是脑白质损伤，建议服用些营养神经药物，查看了维生素B12，所以咨询下！
吴雪莲医生
可以的。常规营养神经的药物一是维生素类的，包括B2、B12都可以的，但是这一类对于周围神经效果好一点。 脑部的营养神经的可以使用
吴雪莲医生
鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂等神经营养药。
吴雪莲医生
不过您的脑白质病变具体是什么情况，最好还是要专科医生面诊，全面了解病情的基础上再服用药物治疗
患者
好的！谢谢！我关注一下！我妈妈多重慢性慢性病，自免肝、类风湿、间质肺，一直在长期服用一下药物，近三年了！现在遇到这种情况，不知服药是否需要调整？
患者
早上：雷贝拉唑钠肠溶片 1粒，硫酸羟氯喹片 2粒，骨化三醇软胶囊 1粒，硫唑嘌呤片 1粒，甲泊尼龙 半粒 晚上：熊去氧胆酸胶囊 1粒；甲泊尼龙 半粒；来氟米特片 1粒
吴雪莲医生
欢迎您关注！
吴雪莲医生
您现在人有哪些不舒服？
患者
最近浑身乏力，消瘦，胃口较差，记忆力明显减退，有时手有点发抖，尿频！故检查了脑部核磁共振，说是脑白质损伤！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吴雪莲医生
平时都吃什么药物呀？
患者
早上：雷贝拉唑钠肠溶片 1粒，硫酸羟氯喹片 2粒，骨化三醇软胶囊 1粒，硫唑嘌呤片 1粒，甲泊尼龙 半粒 晚上：熊去氧胆酸胶囊 1粒；甲泊尼龙 半粒；来氟米特片 1粒
吴雪莲医生
您好，您的情况比较复杂。
吴雪莲医生
而且这些特点都没有特异性，各种情况都有可能引起。
患者
我看维生素B12对肠胃也有一定的修复作用，她最近胃口较差，身体消瘦，非常虚弱，所以在选择营养神经药物方面，我开始考虑的是维生素B12，不知道您看了上面资料后有何建议？谢谢！
吴雪莲医生
可以使用 B族维生素的，看看继续情况，
患者
神经内科医生看了核磁共振片子说还好，可以吃些营养神经的药物，保持心情舒畅就可以了，所以我想怎么把她身体、胃口调好！
吴雪莲医生
炎症指标也有升高
患者
风湿炎症吗？那些药物是不是都不能减量？
吴雪莲医生
关节肿痛明显吗？
吴雪莲医生
人需要看下人会比较好。
吴雪莲医生
如果关节没有肿痛，目前类风关不是主要问题，
患者
近期右手手面及食指有点肿，每晚进行药外敷，疼痛还好，她说不疼！腿有点泛酸软，我判断主要是身体太虚弱，1.55米，体重85！
吴雪莲医生
确实，太瘦了，机体总体营养状况太差了，
吴雪莲医生
我感觉您可能类风关的药物需要重新调整一下，但是一定得面诊看一下才行
吴雪莲医生
我感觉您可能类风关的药物需要重新调整一下，但是一定得面诊看一下才行
吴雪莲医生
您个人能做的是要加强营养，适当锻炼身体，增强体质，
患者
好的！谢谢！非常感谢！
吴雪莲医生
不客气啦，祝您身体健康。
吴雪莲医生
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患者
好的！
吴雪莲医生
😊
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咨询时间: 2020-04-16
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