春雨医生

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患者

我今年六十七岁,身商一米七二,体重七十五千克。今天去医院抽血查血糖,空腹六点三,喝糖水一小时后十二点八一,两小时后十一点九四,三小时后六点四六。查糖化血红蛋白结果还未出来,请问我这已是糖尿病了吗?吃什么药好呢?(男,67岁)

林子晶医生

您好,能把化验单给我看看吗?

林子晶医生

你好,您的情况已经是糖耐量异常了。可以诊断糖尿病

林子晶医生

请您开始控制饮食,减轻体重吧!

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患者

没有化验单,只是医院电话告知。

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患者

你给建议一下治疗方案,除了减饮食降体重外,还应吃什么药。

林子晶医生

糖尿病治疗包括饮食,运动,药物,监测教育。一,建议1.主食控制在每餐二两,包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.主食减量6.多食蔬菜,尤其新鲜蔬菜,绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果,量一定要少,比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝,如果特想喝,熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃,高热量.11.戒烟限酒,饮酒量以酒精含量计算,不超过10克为宜。总之饮食要多样化,营养均衡,什么都可以吃,总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗,可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示:请随身携带含糖食品,预防低血糖。

林子晶医生

如果您的生化指标没有问题的话,可以开始口服二甲双胍了,0.5g,一日两次

林子晶医生

可以餐中或者餐后口服

林子晶医生

然后请您定期监测七次血糖,三餐前半小时,餐后两小时,加上睡前血糖

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患者

本人还有高血压,心脏也曾经发生过早搏,生化检查低密度胆固醇偏高,钾偏低,

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患者

本人症状符合三多,但体重沒减,视物也较模糊,请根据我的资料和症状,评估一下我糖尿病的程度!

林子晶医生

从您提供的情况看,至少有肥胖引起的代谢综合征了,也就是肥胖引起烫直代谢异常,至于是否合并痰尿病视网膜病变等并发症,需要您去眼科就诊,进一步明确

林子晶医生

高血压也是代谢综合征其中一个成分了

林子晶医生

所以希望能够综合检查并发症后综合治疗。包括降糖,调脂,降压

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患者

我高血压有二十多年了,每天坚持服一片安内真,晚饭后服半片辛伐他汀,二粒阿斯匹林,不知这些药与二甲双胍是否冲突?

林子晶医生

你好,这些药物是不冲突的

林子晶医生

这些都是降压调脂的,对血糖没有负面作用

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患者

要服多久的二甲双胍才能见到效果?怎样确定其效果呢?

林子晶医生

一般一周就看到了,血糖会有下降

林子晶医生

前提是要控制饮食

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患者

七次血糖监测是用什么仪器,用什么方法?需要去医院吗?

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患者

匙抽静脉血还是指头血?

林子晶医生

你好,需要你自己买一个血糖仪,在家就可以测指尖血糖,很方便

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患者

二甲双胍说明书上说开始用量通常为每日一次,一次一片500毫克,晚餐时服用。你说每日两次,每次一片500毫克,这不会剂量过大吧?再者一日两次,是在早晚,早中,中晚哪两餐后服用呢?

林子晶医生

不会剂量过大的,放心,你口服两次放在早晚就可以了,然后监测血糖。

林子晶医生

吃药之前请你化验一下大生化

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患者

四月十三日做了一个生化全套,其中异常的有餐前血糖七点一三,肌酐五十六点六,低密度胆固醇三点三九,钾三点三二,钠一百四十七点一。其余都在正常范围。不知肾功能看什么指标?今早我巳服了一片二甲双胍,不知有没什么问题?

林子晶医生

那没事

林子晶医生

肾功主要看尿素氮和肌酐

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患者

我的肌肝不是比正常低了零点一吗?这能否说肾功能有问题了?

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患者

是比正常值低了零点四。

林子晶医生

没有问题,放心吧

林子晶医生

低了这么一点,就是正常的

林子晶医生

高了就不行了

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患者

谢谢你解除了我心中的惶恐!

林子晶医生

没事,不客气。有疑问随时询问😊

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咨询时间: 2020-04-30
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林子晶
林子晶  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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