![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
尹主任你好,我想帮妈妈咨询一下。她有高血压高高血脂,长期吃药,两三个月前血压突然高起来。近期调整的相对平稳了。上周做了体检,头颅核磁共振显示有腔梗灶,这几天自述手脚有点抖,幅度不大,但是看得出来,她自己感觉比以前明显。
有去问过医生,说是脑部症状是因为高血压引起的,让回去控制好这两项就行,暂时不用吃药。
我想问下,她这种情况严不严重?中风风险大不大?手脚抖需要用药吗?
附件给您上传检查结果以及近期血压记录情况。谢谢!(女,38岁)
图片因隐私问题无法显示
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
你好,目前从检查结果看,不算严重
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那她感觉手脚抖,这要怎么办呀?
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
但考虑到存在高血压和腔隙性脑梗死,建议进一步完善脑动脉核磁,颈部血管超声检查,排查脑血管有无斑块和狭窄
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
手脚抖可以进一步找一下原因,首先抽血查甲状腺功能
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
其次看看老人情绪心情方面有无问题
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
颈动脉B超有做,显示右侧粥样斑块形成
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
颈部血管有斑块,颅内有腔隙性脑梗死病灶,其实已经发到抗动脉粥样硬化治疗标准,可以口服阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
以上两篇科普短文是我之前为患者写的,简单易懂,可以让老人看看注意事项
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
你说的两个药她都在吃的,阿司匹林只在血压很高的时候停了。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我想问下,阿司匹林在血压多少以下吃比较安全?
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
药不能随便停
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
这些科普短文都看一下,都是我为解答患者疑虑写的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
当时急诊医生说血压很高那段时间怕脑出血,所以停了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那我让她现在都吃上
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
不建议停
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
在问几个其他问题
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
尤其是这次血压高,检查出脑梗以后
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
有,她有在吃抑郁症的药,比较会多想,钻牛角尖
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
哦,吃的什么药
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这三个,能看清吗?吃了五六年了
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
药可没少吃,手抖多久了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
大概一两个月之前说有点抖,从一周前她说明显起来
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
焦虑抑郁症情绪不好了手也会抖
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
先查一下甲状腺功能吧,排查甲状腺功能异常导致的手抖
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
从她的检查结果看,手抖不至于那么明显的是吗?
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
检查结果没有提示手抖的证据
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
手抖的原因很多,要一边观察一边找一下原因。
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
帕金森,甲状腺功能异常,焦虑抑郁症,特发性震颤,等等,很多疾病都可以导致手抖
1元咨询心理医生,立即查看 >>
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,我再完善下甲状腺的检查,验血就行是吗?B超结果刚才那个检查单上也有
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
查血
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
科普短文一定要看一下
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
嗯嗯,谢谢您。目前脑部疾病情况不算严重,控制好血压和血脂,保持心情愉快,继续吃现在的药。再查查甲状腺是吗?
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
是的
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
注意事项科普短文里写的更清楚
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
如果甲状腺没问题,还需要做什么检查呢?
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
看神经内科,医生做神经系统查体,可以排查帕金森和特发性震颤,如果都没有问题,就调整情绪,先观察
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,谢谢你!!
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
不客气,祝顺利🍀
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
您可以关注我,以后有问题咨询方便。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的
![](https://resource.chunyu.mobi/@/media/images/2015/12/01/1dba286849b9_w1969_h1969_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
尹延伟医生
好😊
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-29