患者
尿酸值为489，身体无疼痛，医生让喝非布司他可以吗？需要怎么做（男，21岁）
梁鑫医生
您好，请问胖吗？有关节痛吗？
患者
挺胖的，身高187体重210多，今年五月份的时候发现脚趾肿了，确诊为高尿酸血症，方式尿酸498，后来喝了一个月的非布司他，又去查200多，以为降下去了，就停用了非布司他，结果一个月后查成了560多，接着喝了一个月的中药，中医说让停一个月去查今天查又是480多
梁鑫医生
有关节痛加尿酸高，就是痛风了，这样需要治疗的，减重最重要，同时多饮水，2000毫升以上，低嘌呤饮食，同时降尿酸，非布司他可以
患者
这个非布司他我看说明书说让先服用20毫克，逐渐增加至40毫克，一个药片的量是40毫克，您说我应该怎么服用？一颗还是半颗？
患者
而且我应该注意什么，平时吃什么，很多医生让我吃低嘌呤的东西，可是都没详细说过
梁鑫医生
一般来说40毫克一日一次口服，4周复查，如果降到350.可以减为半片，如果不降可以增加为80毫克
梁鑫医生
海鲜和内脏要避免食用，因为它们的嘌呤含量比较高，患者如果食用会导致尿酸水平得不到控制，因此即使这些食物很美味也要忌口。高糖食物要少吃，患者要少吃甜食，除了糖果和甜点之外，果糖含量高的水果也要少吃，因为随着血液中果糖含量增多，尿酸水平也会迅速上升。调味料尽量要少吃，很多人习惯用各种调味料烹饪食物，常用的有蚝油、黄豆酱、海鲜酱、鸡精等，这些食物也含有比较多的嘌呤，经常食用不利于尿酸的排泄。咖啡和浓茶要少喝，浓茶、咖啡虽然不会影响尿酸水平，但它们会刺激神经，可能会诱发痛风。 不喝啤酒：很多人喜欢喝啤酒，但对于患者来说这是不合适的，酒会影响尿酸水平的控制，甚至可能会引起痛风。少吃动物性脂肪，患者要少吃脂肪含量高的肉类，特别是肥肉和猪油，如果要吃肉尽量吃瘦肉或者鸡鸭肉，而且要少吃，如果毫无节制地大量吃肉，就很容易会引起痛风。
患者
哦哦，那我就先喝一片，一个月后看看低于350没，然后减半
梁鑫医生
一直吃，不能停，终身性疾病
梁鑫医生
降下来还可以隔日
患者
您说蒲公英茶可以喝吗，这个我听说有助于排尿，网上说喝纯净水不利于排尿，可是我学校里面都是饮水机那样的纯净水
梁鑫医生
最好做个泌尿系统超声，看看有没有输尿管结石，如果有吃非布司他，排尿酸容易诱发痛风的
患者
哦哦
梁鑫医生
不听说过，可以喝弱碱水
梁鑫医生
重要减肥，代谢性疾病与肥胖有关，而且年纪小，肥胖以后会出现血糖，血压等问题的
患者
我平时就吃一些白菜，土豆片，还有就是西红柿鸡蛋面，这些可以食用吗
梁鑫医生
可以的
患者
医生，我瘦下来也得喝药吗，我才21岁，要喝一辈子药吗
患者
😭😭😭
梁鑫医生
减肥吧，监测尿酸，也许可以停
患者
哦哦，好的，医生，这个喝非布司他是不是对身体有危害呢，那我在生活中可以怎么样来辅助减少非布司他带来的副作用呢
梁鑫医生
基本没有，肾功不全可以用
患者
基本没有危害？
梁鑫医生
是的
患者
哦哦，我担心对我的身体有危害，那我就努力减肥，早日康复
患者
谢谢医生
梁鑫医生
其实本身疾病会对身体危害性更大，药物在适应症下都会安全使用的
梁鑫医生
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患者
对了，医生，这个药饭后喝呢吧
梁鑫医生
行，无特殊要求
患者
医生，您说我能不能在控制一个月的饮食，看看尿酸怎样变化，不喝那个非布司他，我怕会产生依赖性，我因为我在学校，所以我想的等回家继续喝中药，您说可以吗？
患者
主要是不想喝西药
梁鑫医生
可以的，那就先饮食，运动，减重，如果这些可以把尿酸降下来，那比吃药更好
患者
好的，谢谢医生
患者
这个短期内不会对肾什么的有坏的影响吧
患者
不喝药
梁鑫医生
不会的，长期会的，所以可以给自已一段时间的，其实正常年轻人，没有关节痛，是不需要吃药的，除非始终不降或者有关节痛
患者
好的，谢谢医生，我努力减肥
梁鑫医生
好哒
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咨询时间: 2021-12-03
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