春雨医生

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你好,医生,我老婆,她是瘢痕子宫,孕二胎,间隔三周年,现在孕6周,从5周开始有阴道不规则粉红色血丝,查孕酮26ng/L,hcg翻倍也很好,一直服用地倔孕酮片,一天三次,一次一片,维生素E,叶酸,滋肾育胎丸,出血时就服用安洛雪,b超检示孕囊在宫腔,孕囊旁无积血,宫颈管内有积血,每天偶尔有粉红色带白带分泌物,现在出血点不知道是在子宫瘢痕处或宫腔,请问药物还需要做什么调整,或进一步检查什么吗(男,27岁)

廖耘生医生

你好,很高兴回答你的问题! 1. hcg数值正常,符合孕周。早孕期孕激素水平会在正常范围内上下波动,且和它的昼夜分布,以及脉冲式释放有关。这个孕酮值正常,10-25正常,5-10偏低,小于5胚胎很难存活。补充黄体酮可以减少出血的风险,但是对妊娠结局没有太大影响,更多时候是个心理安慰。卧床休息不会增加保胎的成功率,反而会增加血栓形成的风险,还会让你感到更加焦虑。没必要刻意保胎。当然,黄体酮用的话不影响宝宝发育,真的用一点也无妨。 2.好的胚胎自然会茁壮成长,而不好的胚胎也肯定会被淘汰。少量的出血多为褐色分泌物,其实是早孕期常见的表现,包括着床期的出血,胎盘形成的出血以及劳累,都会引起褐色分泌物,不超过月经量就不要紧,都很正常。 3.B超看胚芽心搏和孕囊在宫腔。如果看到心搏就好。由于正常人群存在3-5%的致畸概率(包括一些微小畸形),后续需要通过11-13周nt,16-18周唐筛,24-26周三维B超来排除染色体异常和结构性畸形的风险。 4.孕期主要注意休息,适当运动,对体重调节有帮助,避免吸烟喝酒,避免接触毒物,射线,一般没有问题!

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患者

好的,医生,我主要是想问,这种情况会不会可能是,激素升高导致的宫颈出血,或者子宫疤痕的出血,如果是剖腹产的疤痕的出血应该怎么处置

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患者

因为宫腔内没积液,积液是在宫颈管里面,而孕期导致宫颈管内出血的就考虑是子宫疤痕出血,或宫颈上皮充血出血,或宫颈息肉出血,而宫颈息肉一般长在宫颈与阴道相连的地方,出血一般也不会流入宫颈管,所以不考虑宫颈息肉导致的出血

廖耘生医生

子宫瘢导致的出血一般是不可能的,如果是这样的话,早就住院剖腹手术了

廖耘生医生

出血原因跟我上面说的差不多

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患者

瘢痕妊娠,跟瘢痕憩室形成出血应该不一样吧

廖耘生医生

完全不同

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患者

那就对啦,如果是瘢痕子宫导致有少量出血也不用剖腹手术吧

廖耘生医生

如果疤痕引起的出血,一定要做手术才能够处理掉,而在临床上面基本上是不会出现的。

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患者

好的,谢谢

廖耘生医生

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咨询时间: 2021-06-16
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廖耘生
廖耘生  产科 主治医师 已认证
百强医院  广州市妇女儿童医疗中心
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