患者
您好。我孕19+，尚未做过糖筛，自己控制监测血糖。发现空腹及早、午餐后还好，但晚餐后一直控制不好，这说明什么吗？（女，37岁）
您好。我孕19+，尚未做过糖筛，自己控制监测血糖。发现空腹及早、午餐后还好，但晚餐后一直控制不好，这说明什么吗？（女，37岁）
张越医生
请问具体的空腹血糖水平、餐后血糖水平各是多少呢？
患者
空腹能控制在5.1以下，早餐后5.3左右，午餐现在一般也能在6以下，偶尔6.3左右。就是晚餐总是6.4-7.3左右，不知道晚上怎么那么不好控制
张越医生
您测餐后血糖一般是餐后多久测？
患者
2小时
张越医生
您晚餐后有适量地活动一下吗？晚餐的饭量会不会比中餐要多些？
患者
嗯，午、晚餐后都会走15-20分钟。晚餐的饭量我感觉差不多，可能有时候略多，但不多的时候好像也没有中午降的好
患者
我想麻烦问问，糖尿病的话会有哪一餐不好控制的情况吗？还是不管早晚用餐胰岛功能应该是相同的？
张越医生
一般有一餐控制不好的话，大多数都跟饮食的量或者饮食结构有关系，但是您目前还不确定是不是妊娠糖尿病，建议您还是继续检测血糖，调整一下饮食结构，尽量把晚餐的血糖控制到＜6.7，如果超出6.7的次数比较多的话，虽说糖筛一般建议在24-28周做，但根据您目前的血糖水平还是建议尽早做糖筛。
患者
哦，好的，非常感谢
患者
如果确诊是的话，经控制，比如如果还经常在6.9-7.2，这种水平是不是也需要胰岛素治疗啊？
张越医生
如果饮食控制+运动无法将餐后血糖控制到6.7一下的话，是建议使用胰岛素控制的。
张越医生
“一下”为“以下”，抱歉
患者
明白了，很谢谢您呦。我会尽快做糖筛检查的
张越医生
不用客气，祝您好孕！
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咨询时间: 2015-12-08
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