患者
过氧化物酶抗体28，是否要用药（男，64岁）
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郑金亮医生
你好，请问你有什么症状吗？
患者
您好。没有啥症状。是我爸。血压今早147，80，最近尿潜血三个加号。
患者
我让他查了一下甲状腺，看这个指标这么高，我就想找医生咨询一下。平时睡眠很差。脾气大。别的没什么。
郑金亮医生
现在是亚临床甲减，桥本甲状腺炎
郑金亮医生
睡眠脾气大和甲状腺没关系
患者
好的。那这个跟尿潜血应该也没啥关系吧？
患者
那他是否需要用药？
郑金亮医生
原则上桥本甲减需要吃药，但是您目前高的很少，先复查一下再决定是否吃药
患者
他这个是一直高的。反正这么多年没吃药，就一直这样。五年以前查过我记得也是说有桥本。
郑金亮医生
尿潜血注意查一下双肾输尿管膀胱前列腺彩超，复查尿常规
郑金亮医生
那就需要吃药，建议优甲乐每天一次，早饭前吃四分之一片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好的大夫。这个优甲乐不吃会有什么不良影响吗？
郑金亮医生
桥本甲状腺炎，甲减和高脂血症可能有关系
患者
哦好的。了解了！
郑金亮医生
同时高脂血症注意饮食运动控制，查一下颈动脉彩超，看看有无动脉粥样硬化
患者
好的大夫！您是否方便看一下他关于尿潜血的那些检查，能否推测一下尿潜血可能是什么导致的？是否严重？
郑金亮医生
目前看尿潜血不严重。
郑金亮医生
可以查一下尿红细胞形态学，看看尿潜血的来源是来源于肾小球还是非肾小球。
郑金亮医生
肾小球源性的血尿考虑慢性肾炎。非肾小球源性的血尿考虑前列腺炎，尿路感染，结石，肿瘤等等。
患者
还有就是我爸最近服用了半月他汀，然后血脂就正常了，那下阶段我让他开始吃这个优甲乐，是否可以停掉他汀？
郑金亮医生
可以停药试试
郑金亮医生
注意复查
患者
我马上去看一下单子，我记得好像检查过这个来源。您比我们当地医生说的清楚多了。我们当地医生完全没有说出来怎么办。那慢性肾炎的话这个需要用药还是需要进一步检查？
郑金亮医生
一般以血尿为特点的慢性肾炎不需要特殊治疗，定期复查就可以，注意有没有反复发作的扁桃体炎可能与血尿有关。药物可以用肾炎康复片
患者
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患者
您看这个是不是您说的那个？查来源的那个？
郑金亮医生
不是
郑金亮医生
尿红细胞形态
患者
好的！谢谢大夫！我已经关注您。回头直接找您问诊。
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-27
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