患者
痛风急性期前没有吃非布司他，刚才秋水仙碱和非布司他我一起服用，发现脚趾发红还有点疼痛。现在我该怎么办？谢谢医生（男，41岁）
孙飞医生
您好，痛风诊断多少年了？吃了秋水仙碱和非布司他，还吃别的药吗？
患者
痛风7年了，我平常已发作就吃秋水仙碱，这次是昨天下午发作的脚踝关节肿痛，开始吃的秋水仙碱缓解了一些，我今天中午12点多钟同时服用了秋水仙碱和非布司他大概有20分钟我脚趾头发红还有点痛。这是什么情况啊？
患者
我吃了3片乙酰螺旋霉素
孙飞医生
痛风发作急性期一般不主张同时口服降尿酸药，等疼痛缓解一周后再吃降尿酸的药物，因为急性期口服降尿酸药物可能引起痛风发作的加重
孙飞医生
之前尿酸最高是多少呢？近期有没有复查尿酸？
患者
没有查，我平常尿酸高都感觉到，脚踝关节啥时候一肿就知道尿酸高了，开始吃别剽片。这次是出去玩了几天没有注意。现在我该咋办呢？
孙飞医生
对于一个诊断痛风7年的患者来说，这样的治疗显然是很不规范的，疼的时候吃点药，不疼就立马停药或减药，是临床治疗的大忌，因为这样很容易会随时复发，而且复发一次就会加重一次，很容易在体内形成结晶，也就是痛风石
孙飞医生
对于您来说，之前的治疗肯定是不规范了，以后建议您在风湿科医生的监管下，从此开始系统规范的治疗，定期要复查尿酸水平，根据尿酸调整治疗方案。
孙飞医生
当前疼痛，您可以口服双氯芬酸钠75mg，每天两次，然后秋水仙碱，早晚各一次，每次一片，喝水每天>2000ml，同时饮食要忌口，等疼痛缓解后再把非布司他加上，非布司他而且要先从半片开始吃，缓慢的降尿酸，而不是迅速的降尿酸。最主要的是尽快到医院复查，也好根据检查结果调整治疗方案
患者
秋水仙碱多少克
孙飞医生
0.5
患者
秋水仙碱从昨天晚上到现在已经吃了0.5的6片。
孙飞医生
一般不用吃这么多，吃多了容易拉肚子
孙飞医生
双氯芬酸钠75mg，每天两次，把这个药加上吧，或者依托考昔120mg，每天一次
孙飞医生
吃药过程中一定要去监测肝肾功能和血常规，尿酸哈，以后千万不可再这样很不规范的治疗了
患者
截止现在我已喝水2400毫升，小便去了4次。
孙飞医生
如有问题，您再留言，祝午休愉快！早日康复！
患者
谢谢孙教授
孙飞医生
哈哈，饮食控制、喝水、忌口、运动等这些都是生活需要注意的事项，并不能靠这个解决问题，最主要的还是要吃药，明白了吗？
孙飞医生
生活方式的改变只能让您减少痛风的发作，或者更好的为这个疾病的治疗提供帮助，但最主要的解决办法还是得靠药物，所以您得以后改变观念了，好好听医生的话，定期复查，规范用药，这才是关键。别客气，好好休息吧先，有问题后面可以继续交流
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
