患者
细菌感染引起的急性支气管炎（男，2岁4个月）
于文恒医生
你好，请问宝宝目前有什么症状？
患者
孩子还是高烧，孩子已经打了半个月的针了
于文恒医生
咳嗽多长时间了？
患者
1号开始孩子咳嗽，打了一个星期，好了两天又咳嗽，后来就变成急性支气管炎，跑去省儿童医院，说血正常，开了雾化和吃的药，晚上发发高烧，又带去儿童医院说还是正常，๑又开了喘可治，第二天，13号高烧40度，发抖吐，喂了退烧药，晚上又高烧，39.3，又带去儿童医院验血又说细菌感染，๑_有炎症开了头孢打，
患者
然后回来，打了两天没效果，还一直高烧，39.5后来楼下一直看病的诊所，给我换了药，美洛西林苏巴坦娜，打了一天，昨天就低烧，打第二天，到啦今天凌晨3点半，又38.5
于文恒医生
从13号开始发烧到今天已经是第四天了。
于文恒医生
发烧时间还不是太长。
患者
今天第五天12号晚上高烧的，
患者
图片因隐私问题无法显示
于文恒医生
咳嗽的厉害吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
厉害哦，
于文恒医生
血常规问题不大。
患者
还鼻塞
患者
这是12号白天的血，
于文恒医生
流鼻涕吗？
患者
还有13号的
患者
不流
患者
图片因隐私问题无法显示
于文恒医生
拍胸片了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
于文恒医生
13号的血常规白细胞升高，有细菌感染的表现。
患者
没有，他没有叫我拍，13号就随你急性支气管炎，细菌感染，换了头孢，可打的还是没有用，
于文恒医生
CRP也高
于文恒医生
发烧超过五天，建议拍胸片。然后查一下支原体。
患者
今天第五天，啦，为什么你说，烧的时间不够长啊什么意识，crp是什么
患者
支原体查了的，一直差啦，是阴性
于文恒医生
C反应蛋白
于文恒医生
如果发烧时间长，伴有咳嗽的话，需要排除大叶性肺炎。经常用听诊器听不出来。
患者
哦，那这什么原因引起高烧怎么久啊，我要不要再去儿童医院复查，还是到楼下继续看啊，楼下给我换卡青霉素打了，儿童医院也不知道怎么搞的，开始说血没有事，可孩子好咳，针都没有开，后来都高烧越来越高，
患者
大叶性肺炎是什么？不是流感啊？
于文恒医生
有这么几种病会导致还是高烧不退。第一种是流感发烧，五到七天。第二种是大叶性肺炎。
于文恒医生
从孩子血常规上来看，还需要排除Eb病毒感染的可能。
患者
我孩子从来没有得过肺炎，也没有烧过怎么久，最近我们南昌流感好严重，儿童医院去看个感冒要一天，
于文恒医生
流感和大叶性肺炎不是一种。大叶性肺炎往往是支原体干在一起的。
于文恒医生
感染引起的。
患者
我查了支原体，说是阴性，
于文恒医生
支原体查的早了的话有时候显示不出来。
于文恒医生
拍胸片最直接，有没有肺炎，一看就知道。
患者
好哦，那我去查一下，谢谢哦，
患者
大叶性肺炎严重吗？
患者
13号高烧40度我查了，也说没有，
于文恒医生
这种肺炎经常发烧时间比较长，治疗时间也比较长。
于文恒医生
如果孩子抵抗力，体质还好的话。预后不差
患者
好的谢谢，我要不要现在去，直接去看急诊，还是等天亮？
患者
我孩子退烧了精神很好，
患者
他吃了退烧药，退了烧就精神很好，还唱歌，看电视，弹电子琴，
于文恒医生
八点之后再去查。现在是夜间。夜间以急诊为主，查的项目比较少。
患者
好的谢谢，在问一句，我家还有一个1岁三个月的，今天晚上体温低于36度怎么回事，
于文恒医生
早去一会儿也好，提前挂号，现在看病的人比较多。
患者
从三点半到现在，一直都是，
于文恒医生
体温低，要注意保暖。如果醒来之后精神状态还好的话，就没有大的问题。但是要注意两个孩子隔离。
于文恒医生
不要交叉感染了。
患者
我两个孩子在一个房间，但是分啦睡的，
患者
我小的我给他多盖点出汗也，可就是低温低，一直 35.5从3点半开始
于文恒医生
那就不用管他，睡眠安静状态下体温是偏低的。
患者
哦好的，谢谢，
患者
我大的你感觉什么可能性大啊？
于文恒医生
不客气😊
患者
是流感还是肺炎？
于文恒医生
流感的可能性比较大。大叶性肺炎的感可能性次之
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咨询时间: 2019-01-17
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