患者
大夫，请问拔罐、足疗以及打活血针，心脏就不舒服。（男，56岁）
泡脚也是
对了，今天晚上我敲打肝经后也是心脏不舒服。
总之，血液循环快了，心脏就不适
杨欢医生
你有做过心脏方面的检查吗
杨欢医生
是怎么不舒服呢
杨欢医生
心慌？胸闷？
患者
做过
杨欢医生
平常运动过后有什么不舒服吗
患者
还行
患者
活动基本正常
患者
就是泡脚啊，拔罐，按那个肝经后心脏不舒服。
患者
发闷
患者
难受
杨欢医生
检查结果可以给我看看吗
患者
嗯，我可以告诉你，我除了冠脉造影没做，其他都做过，基本正常。
杨欢医生
有提示过心肌缺血吗
患者
没有
杨欢医生
有高血压，糖尿病，高血脂吗
患者
也不狭窄。
患者
没有。原来低密度稍高一点，现在也正常。
患者
我考虑是不是心功能不全。
杨欢医生
冠脉造影也只能看到心脏百分之五的血管，有的人微循环不好也会有症状但是做不出来
患者
有时候做心电图，左心室显示有st改变。
杨欢医生
如果你平常运动耐量没什么变化的话，应该没什么大问题
患者
那你的意思是说微循环不好了
杨欢医生
不舒服的时候可以做一下动态心电图，看看有没有心律失常相关的
患者
有心律失常是窦性心率过速。
患者
嗯，有几个早搏。
杨欢医生
不好说，微循环也没法检查出来，主要就是排查大血管的问题后，症状又很明显的，考虑微循环可能大
杨欢医生
你的症状也不是很典型，尽量避免让你不舒服的那些东西呢
患者
那为什么过去我泡脚和拔罐没有这种感觉呢？
杨欢医生
这个不好说
患者
近二年才有
杨欢医生
心脏主观感受差异性太大
患者
对了，有一次呢，嗯，我打那个活血针也是心脏不舒服，跟这种感觉一样。
杨欢医生
你冠脉的检查什么时候做的呢
患者
17年11月
杨欢医生
可以考虑复查一下呢
患者
15年和17年做二次，冠脉都是光滑的。
杨欢医生
改善微循环的药比较好的有喜格迈这种，可以试一下，有的人吃着会有头痛的表现
杨欢医生
哦哦，那应该还好的
患者
但是他是有症状
患者
嗯，比如说，吃凉的吃，也是这种感觉。
患者
我感觉是痉挛了
患者
现在根本不敢吃凉的。
杨欢医生
吃凉的跟心脏关系不大啊
患者
能不能造成血管痉挛呢？
杨欢医生
可以吃点药看看，麝香通心滴丸啊这种，中成药
患者
这种药是管什么的？
杨欢医生
有可能吧
杨欢医生
改善循环啊
患者
噢
杨欢医生
不舒服的时候可以吃着看看
杨欢医生
按你说的应该没太大问题
患者
问题是我这种不舒服，就是嗯3分5分10分8分的。
杨欢医生
是的
杨欢医生
要是时间超过一个小时，那肯定得排查心梗了
杨欢医生
一般都是几分钟
患者
有时候是心理过速，有时候是心脏难受。
杨欢医生
嗯
患者
你说我这种微循环不好，是不是跟血稠有关？
杨欢医生
你血脂不是不高吗
患者
血粘稠度
杨欢医生
也有可能跟心脏本身的血管有关
杨欢医生
像糖尿病，高血脂也都会影响血管
患者
嗯，这些我都没有。
患者
那为什么过去没有这种感觉呢？
患者
心脏血管形状也没改变。
杨欢医生
不是有两年了啊
杨欢医生
血管条件本来也是会越来越差啊
患者
另外我那抽烟有时候也引起心脏不舒服。
杨欢医生
而且你自己的主观感受影响因素也很多啊
杨欢医生
那你检查了没大问题，基本就放心了，然后就把会引起你不舒服的都尽量避免啊
患者
好吧
患者
我问一下那个血粘稠度做什么样检查？
患者
除了血脂。
杨欢医生
查一下血红蛋白呢，其它没什么
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咨询时间: 2019-11-21
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