春雨医生

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患者

老人半夜以及早上起来头晕 走路摇晃 恶心呕吐出虚汗 吐完晕的状况有所缓解(女,65岁)

关岳彪医生

你好,请问这种情况多长时间了?还有什么其他症状吗?以前有什么其他疾病吗?

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患者

几年前有过一次,这次是昨天早上起来开始的!昨天白天感觉好了一些!

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患者

昨晚上说半夜吐了一次,刚早上又吐了一次!

关岳彪医生

几年前有过一次这种情况,当时有没有到医院就诊?有过明确诊断吗?用过什么药治疗吗?效果怎么样?

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患者

三四年前没检查,也没吃药,休息了几天好了

关岳彪医生

这两天有感冒吗?

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患者

不过最近这几年隔段时间会听说头晕,迷糊啥的,但是没这次厉害!有几次出现过感觉心跳突然跳到嗓子眼的感觉,完事说话就不利索,心跳厉害感觉消失后,就又好多了!休息几天后也就没事了!这次没感冒!

关岳彪医生

请问这两次头晕都是先有心脏症状吗?

关岳彪医生

这两次都有说话不利索症状吗?

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患者

这两次头晕心脏没感到异常,也没有说话不利索,平时血压也不高,120/75左右,心跳70左右!刚量了一下,血压心跳和平时差不多!说话不利索症状发病的时候,才会感觉心跳快,能到90多!但是这两种症状不是同时生病的,间隔半年一年的,都是休息几天就好了!最近一次说话不利索是半年前,检查了,做了脑ct,没啥事,说是神经系统紊乱导致的,休息几天也就好了!

关岳彪医生

头部ct报告怎么说的?

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患者

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关岳彪医生

你好,请问以前有什么其他疾病吗?

关岳彪医生

头晕的时候看外面东西有旋转吗?

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患者

没听说有其他明显的疾病!这次也不是眩晕,躺着能好些,起来后就比较晕一些

关岳彪医生

你好,请问本人在你身边儿吗?

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患者

刚才在,现在没在,我估计一个多小时能再碰上!需要本人做那些事情?

关岳彪医生

你好因为有些问题需要本人来回答。因为头晕症状是非常难诊断的, 多种疾病可引起,包括多个科室。它只是一种感觉。 如果两个医生先后问一个患者, 他对头昏症状的描述都会改变。所以说最好还是问她本人。

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患者

那好的,我一会见到她再让她和你说!刚才那些也是我问了她我敲得字

关岳彪医生

好的

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患者

关医生您好,你还在线吗?我和病人会和了,具体你还要了解哪些情况?

关岳彪医生

[自动回复]您好,由于工作比较忙,请您留言具体问题,我看见会及时回复您的问题,请谅解。

关岳彪医生

你好,请问有什么其他疾病吗?

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患者

没有,就只有刚才说的那些!躺着起来的时候觉得晕的厉害,躺下就好很多!躺着一起来就觉得受不了,想吐,出虚汗,起来后又好一些!

关岳彪医生

头晕的时候看外面东西有旋转吗?或者是有没有感觉到自身的旋转翻滚。平时有走路不稳吗?

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患者

早起没有眩晕的感觉,没感到周围东西或者自己转!就是感觉动不了,晕,要赶紧躺下!起来后走路感觉飘!想吐,出虚汗。白天起来后也是感觉晕,走路无力,出虚汗!平时没有类似症状!

关岳彪医生

你好,请问当时有没有量过血压?

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患者

刚起来觉得晕的时候没有量过,但是白天的血压心率和平时都没有太大区别,125/75,70左右

关岳彪医生

你好,这种情况建议量血压。尤其在有头晕症儿的时候。建议量卧位血压。卧位变成直立位五分钟之后的血压。看一看两者的数值怎么样,是否变化很大。 这种是确诊直立性低血压诊断。

关岳彪医生

你好还有这种情况也不排除。脑供血不足引起的。 由卧位变成坐位。或者是由卧位变成直立位有可能有短暂的脑供血不足。

关岳彪医生

你好看这种情况也不排除迷走神经性引起的。

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患者

现在都不敢躺着,躺下后起来就会很晕!那我记住了,下次躺下起来的时候量一下

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患者

主要是从卧着起来晕的厉害,坐着到起来不明显

关岳彪医生

这种头晕是很难诊断的。先检查看看。

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患者

有什么注意事项?老人很固执,就是不去,说要休息几天看看!

关岳彪医生

这种情况因为症状有时候是一过性的。所以不好诊断。建议起身的时候一定要慢起。站稳了再走。

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患者

在家这么休息几天?会不会有危险?

关岳彪医生

不好说

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患者

今天第二天!也不咋吃得下饭!吃东西有什么注意的吗?

关岳彪医生

低盐低脂,清淡饮食。

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患者

还是建议去检查检查呗!去哪个科室?神经内科?

关岳彪医生

对,神内。

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患者

沈阳哪个医院神内比较好您了解吗?

关岳彪医生

医大一院

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患者

好的,谢谢关医生

关岳彪医生

客气

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咨询时间: 2019-02-17
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关岳彪
关岳彪  神经内科 医师
铁岭市中医医院
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