患者
冠心病用药以及预防，治疗和日常保养以及预防措施（女，64岁）
李晨鹏医生
你好，你现在有什么症状？
患者
胸痛心跳加速，然后再医院确诊的冠心病
李晨鹏医生
现在吃的什么药物
患者
瑞舒伐他丁钙片，酒石酸美托落片，苯磺酸左氨氯地平片，啊司匹林肠溶片，我母亲每天所需的药物。
李晨鹏医生
基本就是这些药物
李晨鹏医生
做造影检查没有
李晨鹏医生
心绞痛首先要注意去除诱因，常见的诱因有劳累、情绪激动、寒冷、饱食等等，把这些诱因去除以后，最主要的治疗就是药物治疗。药物治疗首先要抑制血小板聚集，常用药是拜阿司匹林和氯吡格雷。其次就是改善心肌缺血治疗，常用药就是硝酸酯类药物，比如消心痛、硝酸甘油。还有β受体阻滞剂，这类药物既可以改善心肌缺血，也可以控制心室率，避免心率过快，常用药是倍他乐克、富马酸比索洛尔等等。还有其他的药物，比如降脂药，常用的有他汀类。能够稳定斑块，改善内皮功能，避免血栓形成。
患者
做过造影
李晨鹏医生
问题大吗？
患者
百分之50的不通畅
李晨鹏医生
暂时不用支架
患者
嗯对的，
患者
就是需要长期用药么？
李晨鹏医生
目前继续这样吃药就可以
李晨鹏医生
定期复查
李晨鹏医生
估计需要长期用药
患者
那家里需要必备急性用药呢
李晨鹏医生
硝酸甘油，速效救心丸
患者
我今天买了一瓶硝酸甘油片，
李晨鹏医生
可以的
李晨鹏医生
也可以备点奥美拉唑
患者
什么情况下服用？
李晨鹏医生
有时胃不舒服可以吃
李晨鹏医生
心口疼的时候可以含化硝酸甘油一片
患者
哦，那作为急性用药呢用途大么？
李晨鹏医生
硝酸甘油可以的
患者
好的谢谢您
李晨鹏医生
不客气
患者
这个药物一次是不是只能含服？一次几片
李晨鹏医生
一般含化起效快
李晨鹏医生
一般是一片
患者
哦，好的
患者
像家里有老人还需要备那些急用药
李晨鹏医生
备的药太多了，促进消化的多潘立酮，四磨汤。
李晨鹏医生
治疗胃疼烧心的奥美拉唑
患者
哦好
李晨鹏医生
通便的果导片，乳果糖，开塞露
李晨鹏医生
改善睡眠的安定片
李晨鹏医生
等等吧，
李晨鹏医生
现在药店方便，需要去买就可以
李晨鹏医生
不用备太多药
患者
嗯嗯好的
患者
冬天是心梗嗯高发期，怎么预防，平时如何保养
李晨鹏医生
按时吃药
患者
需要多久复查一次呢？
李晨鹏医生
低脂饮食，适当多饮水，别受凉，情绪激动
李晨鹏医生
开始一个月，稳定后半年
患者
好的
患者
有什么问题我在咨询您谢谢
李晨鹏医生
好的
患者
我母亲的吃药师早一次晚一次，
患者
冠心病，心绞痛吃什么饮食比较好。
李晨鹏医生
每个药，吃的时间不一定
李晨鹏医生
想吃什么吃什么，低脂饮食就可以
李晨鹏医生
不愿意吃鱼，非让吃鱼，鱼刺卡住了怎么办。
李晨鹏医生
想吃啥吃啥就可以
患者
哦好的，
李晨鹏医生
嗯
患者
我母亲的药是早晚一次，血压药现在不吃了，血压不高
李晨鹏医生
注意检测血压情况就可以
患者
嗯好的
患者
不高没有什么不舒服就可以不吃了对么？
李晨鹏医生
嗯
李晨鹏医生
如果再高了，估计要长期吃
患者
嗯好的，本来就吃了好几年了
李晨鹏医生
有时心功能差了，就血压不高了
患者
哦，
患者
那需要服用高血压的药物么
李晨鹏医生
嗯
李晨鹏医生
不高不吃
患者
哦好的
患者
心功还能影响血压啊
李晨鹏医生
心脏不跳，血压就没了
李晨鹏医生
心脏和血压有关系
患者
哦，好的谢谢
李晨鹏医生
不客气
患者
治疗冠心病的药现在是一天两次，
李晨鹏医生
嗯
李晨鹏医生
继续吃就可以
患者
好的谢谢
李晨鹏医生
不客气
患者
我母亲有时候走路走的快了都觉得很吃力，有时候吃得太饱也不舒服？
李晨鹏医生
跟心脏有一定关系
患者
哦，好的谢谢
李晨鹏医生
不客气
患者
大夫，我有时候左侧睡心脏跳动的比较厉害感觉，所以左侧睡不着
李晨鹏医生
右侧睡觉
李晨鹏医生
心脏病人一般右侧睡觉
患者
我没有心脏病啊！可是就是感觉有时候心跳的厉害
李晨鹏医生
抱歉，我以为你问的还是你母亲的情况
李晨鹏医生
可以做个动态心电图看看
李晨鹏医生
看看心率快时，有没有心电图异常
患者
哦好的
患者
谢谢您大夫
李晨鹏医生
不客气
患者
是不是失眠引起的，以前没觉得左侧睡不着
李晨鹏医生
有一定关系吧
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咨询时间: 2021-01-05
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