春雨医生

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问题描述:

医生你好,我人在国外,确诊双相后服用拉莫三嗪第五周,第1-2周每天25mg,第3-4周每天50mg,期间身上曾出现过一点点无色小凸起,无法确认是皮疹,继续吃药,第五周增加到75mg后,第二天开始部分肌肉酸痛,第三天全身酸痛,且发展为无法忍受的疼痛,疼到睡一个小时就会醒,止痛药塞来昔布无用,去国外急诊被认为是心理作用,于是第四天继续服用75mg,第五天凌晨时发现絡膊出现大面积红疹,疼到抽搐和过呼吸,叫急救后缓解了抽搐和过呼吸,但仍然断定为心理作用。后去校医院诊断为药物过敏,国外只查了血,肾功能正常、嗜酸性粒细胞正常,肝功能轻微扰乱。其他检查不给开,检测和看医生要等预约,正在犹豫等待还是回国治疗。 停拉莫三嗪后服用氯雷他定抗过敏、对乙酰氨基酚止痛,肌肉疼痛缓解。但目前停药第四天,发现只要对乙酰氨基酚没有及时按最大剂量吃,肌肉就会酸痛到无法活动,请问这是拉莫三嗪的正常过敏反应之一吗?可能是药物性肌炎吗?如果是的话目前的解决方案是否可以解决问题?大概需要多久才能恢复正常?(女,27岁)

分析及建议:

可能疾病:药物过敏 意见详情:建议继续服用氯雷他定每天10mg和对乙酰氨基酚止痛,观察几天。如果皮疹和肌痛无明显缓解,可以考虑加用糖皮质激素(如甲泼尼龙20mg每天一次,使用3-5天)。下周一预约皮肤科医生进行进一步检查和治疗。保持良好的休息,避免剧烈活动,注意饮食清淡,避免过敏源。建议在国外就医时,尽量寻求皮肤科和风湿科的帮助,确保及时获得治疗。

用户
患者

医生你好,我人在国外,确诊双相后服用拉莫三嗪第五周,第1-2周每天25mg,第3-4周每天50mg,期间身上曾出现过一点点无色小凸起,无法确认是皮疹,继续吃药,第五周增加到75mg后,第二天开始部分肌肉酸痛,第三天全身酸痛,且发展为无法忍受的疼痛,疼到睡一个小时就会醒,止痛药塞来昔布无用,去国外急诊被认为是心理作用,于是第四天继续服用75mg,第五天凌晨时发现絡膊出现大面积红疹,疼到抽搐和过呼吸,叫急救后缓解了抽搐和过呼吸,但仍然断定为心理作用。后去校医院诊断为药物过敏,国外只查了血,肾功能正常、嗜酸性粒细胞正常,肝功能轻微扰乱。其他检查不给开,检测和看医生要等预约,正在犹豫等待还是回国治疗。 停拉莫三嗪后服用氯雷他定抗过敏、对乙酰氨基酚止痛,肌肉疼痛缓解。但目前停药第四天,发现只要对乙酰氨基酚没有及时按最大剂量吃,肌肉就会酸痛到无法活动,请问这是拉莫三嗪的正常过敏反应之一吗?可能是药物性肌炎吗?如果是的话目前的解决方案是否可以解决问题?大概需要多久才能恢复正常?(女,27岁)
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欧阳志明医生

我觉得可以尝试加用普瑞巴林75mg 早晚一次?

欧阳志明医生

这个肯定还是过敏导致的。可以补充免疫球蛋白E和肌酶。

用户
患者

普瑞巴林在国外可能没办法开到,很难

用户
患者

请问免疫球蛋白E和肌酶通过什么补充?

欧阳志明医生

哦哦,不是吃的,是补充检查

用户
患者

目前来看建议回国治疗吗,因为回国飞机路程十几个小时,担心无法休息也无法获得医疗帮助

欧阳志明医生

免疫球蛋白E是看过敏情况。 肌酶是排除一下肌炎。

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咨询时间: 2025-06-19
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欧阳志明
欧阳志明  风湿免疫科 主治医师 已认证
百强医院  中山大学孙逸仙纪念医院
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