春雨医生

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患者

我想咨询下,我爸爸妈妈最近血压不稳定,爸爸平时吃厄贝沙坦早上吃一粒,妈妈吃替米沙坦早上吃一粒,之前都控制挺好,但最近几天连续测血压,发现早上吃药前血压都高,爸爸180,90,妈妈160,90,然后爸爸把厄贝沙坦调整为早上吃两粒了,妈妈暂时没调整,吃药后血压为爸爸130,70,妈妈150,80,但是到了晚上睡觉前再量血压又上到早上吃药前的差不多了,他俩都说没什么感觉,这种情况是不是身体有什么状况?自己能调整用药么?(男,66岁)
厄贝沙坦氢氯噻嗪片,贝悦的,一次一片,早上一次,最近两天晚上血压到180,90,就早上加了一片,一次2片,吃药后血压130,80,加了两天了,晚上血压还是降不下来(男,66岁)

孙娜医生

你父亲现在吃的是厄贝沙坦氢氯噻嗪吗?

孙娜医生

你前后两次说的不一致

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患者

是的,就是厄贝沙坦氢氯噻嗪片,贝悦的

孙娜医生

晚上血压什么水平

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患者

是我之前打错了

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患者

180,90

孙娜医生

加完1片之后晚上血压没变化

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患者

嗯,昨天开始加的,昨天早上吃两个,吃完后血压130,80,昨晚上9点多量180,90

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患者

今天早上起床6点多量160,80

孙娜医生

你今天晚上再监测一下,因为降压药不是吃上就有效果

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患者

嗯,他5月份体检血脂有一点儿高,开了立普妥,但他吃了三四个月就没再吃了,这个需要一直吃么

孙娜医生

需要,他降压药不停,降脂药就不能停

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患者

医生,按照您的建议昨天继续监测血压,昨天晚上9点多测160,80,今天早上起床6点多测162,84,是不是说明调整用药有效果了呀?

孙娜医生

对,继续观察

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患者

还有我妈妈昨天晚上血压155,86,今天早上起床6点多测的190,90😓,她的药怎么用

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患者

现在吃安内强的替米沙坦50毫克的一片,早上吃

孙娜医生

她单药效果肯定是不行了

孙娜医生

可以换成缬沙坦氨氯地平80mg日一次口服

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患者

医生,打扰了,我爸爸今天血压白天还比较稳定,但是晚上9点量的178,93,这个需要加药么

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患者

今天调药第四天

孙娜医生

得加药,拜新同吃过吗?可以加一天一片

孙娜医生

拜新同不能掰开吃

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患者

没有吃过

孙娜医生

那就每天晚上加一片拜新同

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患者

那厄贝沙坦氢氯噻嗪还吃么?吃几个?

孙娜医生

保持原剂量

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患者

他现在是这几天加到2片了,之前是一片

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患者

25毫克的

孙娜医生

有一部分人就是得三四种药物联合才能把血压降下来

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患者

😓😓

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患者

这血压控制起来太闹心了

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患者

😭多谢医生

孙娜医生

血压就是靠慢慢调整的,注意监测及时调整

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患者

他前几年吃过硝苯地平,吃完就不舒服,后来医生给调的药

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患者

血压今年一直比较稳定,自己也大意了,最近有一段时间没量了

孙娜医生

硝苯地平吃完什么反应

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患者

这个拜新同也需要以后一直吃么,我看是硝苯地平缓释片

孙娜医生

具体需不需要一直吃看他血压

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患者

头晕,浑身难受

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患者

之前是因为有些脑梗住院了,然后也是血压降不下来,医生给开了硝苯地平

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患者

后来血压降下来医生就让没吃了

孙娜医生

那他别加拜新同了,改阿尔马尔吧,我怕他吃完拜新同也不舒服

孙娜医生

阿尔马尔半片早一次晚一次

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患者

还有他最近睡眠不好,是不是也是导致高血压的原因啊,天天凌晨两三点就醒了睡不着了

孙娜医生

睡眠不好有可能会导致他血压升高,看他睡眠能保证6小时不?

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患者

4到5个小时吧,有一段时间了

孙娜医生

白天睡觉不

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患者

白天也睡不着,之前还有午睡习惯,他说这段时间白天也不困

孙娜医生

那你看看他最近情绪有波动不

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患者

没有啥特殊的事情,能给吃点褪黑素不

孙娜医生

但是他不是睡不着,他是早醒

孙娜医生

建议你到睡眠门诊给他调整一下用药

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患者

嗯,我明天先给他买阿尔马尔调整血压去

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患者

谢谢医生

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咨询时间: 2022-01-04
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孙娜
孙娜  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属盛京医院
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