患者
女，30岁，目前15周加，我11月3号上厕所大号，阴道排出来白带淡粉色，持续到4号，5号白带是白色，并且5号当天出去走动，十来分钟，左腹部隐疼，6号上大号又排出来淡粉色分泌物，并且只要长时间站走动，就开始左腹部持续隐疼胀，坐下来后缓解又不疼了，并且11月6号去做B超说正常胎儿位于后壁，我孕前是有后壁肌瘤，11月6号去做B超检查没看见肌瘤。第一个要问的问题，就是我分泌物为淡粉色和下腹部隐疼，是大概什么原因，需要注意什么。第二个问题，胎儿和子宫肌瘤都在后壁，对于胎儿有什么不健康的影响吗？
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黄雪苗医生
你好，白带粉色有可能是宫颈或者阴道炎，伴有腹痛的话可能是先兆流产，建议查个孕酮和hcg还有做个白带常规检查下
黄雪苗医生
后壁肌瘤的话在子宫外面的话影响不大
患者
我阴道之前开始检查白带没其它问题，就是清洁度是2，阴道目前没有什么痒不舒服之类，意思后胎儿和肌瘤都在后壁，对于胎儿健康没多大影响是吗
黄雪苗医生
长在子宫外面影响不大，长在里面可能影响孕囊着床
患者
我今天在医院有问要查个孕酮吗？她说我早期才做这个检查，我现在孕周大了，不做了，我就问问，做孕酮检查关乎孕周期大小吗？
黄雪苗医生
小孕周做，现在孕囊也稳定了
黄雪苗医生
胎儿稳定了
黄雪苗医生
不用做了，现在
患者
什么叫长在子宫外面？我看我检查的三维报告就写着肌瘤位于后壁肌壁
患者
你看我检查报告没？还有，目前我腹部隐疼和阴道分泌淡粉色分泌物，你说要做个孕酮检查？那现在我15周加，需要做吗？？？医生，麻烦看清楚我要问的问题好吗？
黄雪苗医生
不好意思，目前还是需要做个，因为你有症状了
黄雪苗医生
或者直接用黄体酮胶囊200mg保胎，如果白带没有提示阴道炎的话。
患者
意思，我现在不管孕期多大，目前我有这个症状我还是要做个孕酮检查看孕酮对吗？那好的，就是那肌瘤位于后肌壁对于胎儿在后壁会有影响吗？
黄雪苗医生
也可以不查，直接用黄体酮胶囊保胎，因为你有腹痛和血性分泌物的症状，并且排除阴道炎和宫颈炎的话。后壁肌瘤长在子宫外面不影响的，里面的话有影响。建议下次做b超问下。
黄雪苗医生
应该长在外面的，不然怀孕都比较难
患者
是吗！我目前没找到那张单子，因为上面好象也没有写着在子宫里面还是外面，我就看见说是后壁肌瘤，医生当时就说你要备孕先备孕一年看情况，但是我备孕就两个月就有了，所以我自己也不懂是在里面还是外面的，主要现在B超就看不见肌瘤，只看见胎儿，我才问有没有影响。
黄雪苗医生
浆膜下就是外面，黏膜下就是里面
黄雪苗医生
肌瘤主要怕妊娠期红色变，增大，产后出血
黄雪苗医生
目前这个大小问题不太大。
黄雪苗医生
主要看肌瘤的位置
患者
阴道炎和清洁度有关系吗？炎症我看报告没有写啥，我把报告发你看看，宫颈炎以前有2度，我用药后变成轻微的，相当于完全好了，那会看就是宫颈肥大。目前其它症状没有
患者
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患者
这个是三维b超结果，你帮看看肌瘤是属于什么的？
患者
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黄雪苗医生
白带问题不大，孕前没有出血的话目前多半考虑有点先兆流产，可以用黄体酮胶囊保胎1周看看。
患者
好的，那医生帮我看看最后发那个三维的B超报告，那是没怀孕前拍的，今年四月拍的
黄雪苗医生
没有报在子宫外面还是里面。
黄雪苗医生
只是后壁
黄雪苗医生
大小还行，不算大
黄雪苗医生
应该没有在里面，不然胎儿超声也能看出来
患者
对啊，所以也没看明白，当时说是我要备孕，然后就去确定在那个位置，看能不能要孩子的，那医生说要看清楚些，就是三维了，后面就开了单子去检查，出来结果就是这样，毕竟我也不懂还分那麽多区分
患者
我第一次孕检时，能检查出来有肌瘤，还有胎胚，这次去就检查不出来了。不知道为什么
患者
但是我看见它写着宫腔内未见异常回声，这话是不代表不在宫腔？
患者
“宫腔未见异常回声，子宫左后壁见一个实性低回声团，大小，，，，”这句话，
黄雪苗医生
是的，多半在外面。
患者
那这个红色变异问题不大，对吧
黄雪苗医生
红色变增大的话可能生的时候影响子宫收缩
患者
好的，谢谢医生
患者
对了，医生我再问个问题，像我有肌瘤，按理怀孕我激素偏高才对，为什么孕酮还低呢？就是还会有流产先兆？
患者
刚刚看见内裤还有一些些血
患者
如果我服用黄体酮，会不会肌瘤加速更大呢？好担心的问题，不吃，身体孕期受不了，吃了，又怕肌瘤增大？
黄雪苗医生
不会加速，黄体酮是孕激素，不影响，还有减轻的作用。
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咨询时间: 2019-11-06
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