患者
医生您好，我是一名颅咽管瘤患者，由于肿瘤而引起了性激素的不正常，导致了无精症和生育问题，去年七月份做了肿瘤切除手术，有些残留，后来又做了两次伽马刀。我想问一下医生，我这种情况现在怎么治疗效果最佳呢？谢谢您的回答！（男，28岁）
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邢立军医生
你好，根据你的情况看，目前用激素替代疗法应该是最好的办法
患者
用激素治疗会对这个肿瘤有影响吗？
邢立军医生
激素替代疗法对肿瘤不会有影响的，是常规疗法
邢立军医生
如果不替代治疗，内分泌功能无法保证
患者
用哪些激素替代治疗呢？
邢立军医生
从你给我的化验结果看，你需要雄激素，垂体促性腺激素
邢立军医生
协和医院会给你方案的呀
患者
协和医院神经外科医生说是得把肿瘤控制住了才可以用激素
邢立军医生
没错，肿瘤控制不住，它还会破坏垂体，那样激素的用量就不好掌握，对控制病情不利，需要肿瘤稳定了，再激素，效果好
患者
所以我一直没有去内分泌科去看过，不知道后续治疗怎么治疗好一些，医生说肿瘤侵犯了下丘脑，对垂体没有影响，因为这个瘤子是在垂体柄上长着了，像我这情况，如果控制住肿瘤了，用促性腺激素会多长时间好起来呢？
邢立军医生
患者
嗯，谢谢您在百忙之中能为我解答！等控制住肿瘤后，用激素是根据个人情况来定的吗？一般情况下用多长时间激素就可以改善呢？
邢立军医生
激素的使用是要个体化的，一般根据激素水平来定使用剂量，一般使用后症状会逐渐改善，有的可能一两个月就可以达到稳定，然后维持剂量，一直保持
患者
嗯，我这用了激素之后，想要达到生育的目的有希望吗？
邢立军医生
根据你的发病年龄看，激素替代之后还是有希望的
邢立军医生
等激素水平稳定了，作一下精液常规，看精子情况
患者
嗯嗯，我再网上查了一些有关这方面的知识，您觉得我这可以带那个模拟垂体的那个泵吗？还是打针比较好一些呢？
邢立军医生
带泵和打针都一样有效，只不过泵能更好的模拟垂体功能
患者
嗯，我这情况您建议用哪种好一些呢？
邢立军医生
如果经济条件允许，可以用泵。否则就注射
患者
嗯嗯，我知道了！非常感谢您
邢立军医生
不客气
邢立军医生
祝早日康复！
患者
还有一个问题，我这个有自然受孕的可能吗？
邢立军医生
只要性激素水平恢复，性欲恢复，精子质量合格，能完成xx，就可以自然受孕
患者
嗯嗯，明白了！再次感谢您，祝您生活愉快，工作顺利！
邢立军医生
谢谢你，也祝你早日康复！生活幸福美满
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咨询时间: 2018-04-08
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